“非处方药退出医保”意义大于争议
已进入倒计时的新一轮全国医保目录更新工作或将出现史上最大调整,现有医保目录中的556种非处方药(OTC)将逐批次从目录中退出。尽管具体退出进度和方式仍未形成最终统一意见,但“已经确定的是,在即将公布的新医保目录中,不会再增补新的OT C品种进入”。 
2015-7-22 10:39:31
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罗志华

本文转载自南方都市报

 

已进入倒计时的新一轮全国医保目录更新工作或将出现史上最大调整,现有医保目录中的556种非处方药(OTC)将逐批次从目录中退出。尽管具体退出进度和方式仍未形成最终统一意见,但“已经确定的是,在即将公布的新医保目录中,不会再增补新的OT C品种进入”。权威人士认为,此时重提OT C退出医保,或许来自医保基金的现实支付压力。
   
非处方药退出医保目录是否能减轻医保支付压力,本身是一个争议话题。因为非处方药退出后,会有新的处方药进入目录,且从价格上看,非处方药比处方药便宜许多,一盒抗癌药,可能比几箱感冒药等非处方药还要贵。此外,非处方药多在药店和门诊销售,用的是医保个人账户的钱,很少使用医保统筹基金。可见,非处方药退出医保目录,节流减支的作用有限。
   
还有,非处方药治的是轻症,多属早期用药,具有预防性质。而预防或早期用药,可以加倍减少后期治疗费用。国外有经验证实,非处方药每消费1美元,将为医疗保健体系节省6~7美元。可见,非处方药退出医保目录后,将加剧轻预防重治疗的程度。
  
然而,与争议相比,让非处方药退出医保的意义则更为耀眼。首先,医保目录的“盘子”就那么大,非处方药所占比重过大,许多新药特药研制出来后,可能会因为目录已满而无法进入。不少新药成了“自费药”,患者只能“望药兴叹”,这不利于调动药品开发和创新的积极性。
   
另一方面,由于网售非处方药不能进入医保,医保定点的实体药店就更具竞争优势,这不利于公平竞争,更难以发挥出互联网药店拉低药价的作用。假如非处方药退出医保目录后,双方站在了同一起跑线上,网店的优势就能得以发挥,实体店只能降低非处方药的价格来参与竞争,这有利于拉动药价调头向下。
   
两相比较,其意义要远大于争议。当然,在确定了这个大方向后,在制订细则时,应尽量做到趋利避害,如此才能扩大共识、减少阻力,推动这一药改新政尽快落地。

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