读不完未来五年医卫体系纲要,你至少要知道十大关注点
据中国政府网3月30日消息,国务院办公厅正式发布《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)的通知》(以下简称“《纲要》”)。首次在国家层面制定医疗卫生服务体系规划,对未来5年我国医疗卫生服务资源进行了全面规划。 
2015-3-31 15:54:19
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E药脸谱

据中国政府网3月30日消息,国务院办公厅正式发布《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)的通知》(以下简称“《纲要》”)。首次在国家层面制定医疗卫生服务体系规划,对未来五年我国医疗卫生服务资源进行了全面规划。

《纲要》涉及到医疗卫生事业发展的各个领域各个方面。脸谱君特此梳理,列出十大关注点,供君阅读。

传送门:点击可阅读全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)全文

关注点一:继续鼓励社会办医

《纲要》从床位标准、设备购置以及政策扶持等方面对社会办医给予支持。《纲要》明确了到2020年,按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。同时,鼓励公立医院与社会力量以合资合作的方式共同举办新的非营利性医疗机构等。


这些硬性要求,将会有力地推动社会办医的快速发展。

此外,《纲要》还要求放宽服务领域要求,凡是法律法规没有明令禁入的领域,都要向社会资本开放。加快办理审批手续,对具备相应资质的社会办医院,应按照规定予以批准,简化审批流程,提高审批效率。

关注点二:提高基层医疗服务能力

《纲要》首次明确了各级各类公立医疗机构的建设数量和规模。

到2020年,实现在每个乡镇办好1所标准化建设的乡镇卫生院,在每个街道办事处范围或每3万—10万居民规划设置1所社区卫生服务中心;到2020年,每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张,重点加强护理、康复病床的设置。


除此之外,《纲要》还要求加强县域医疗服务能力,提高其医疗水平,加大对老少边穷地区医疗卫生服务体系发展和人才定向培养的支持力度。同时,要支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设,2020年达标率要达到95%以上。

关注点三:改革医保支付方式

《纲要》要求,深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制,提高服务质量和效率;加快公立医院改革,建立合理的补偿机制、科学的绩效评价机制和适应行业特点的人事薪酬制度。与此同时,还要加快发展城乡居民大病保险、商业健康保险,建立完善以基本医保为主体的多层次医疗保障体系。

此外,医保支付方式也亟待改革,要建立更加合理的医保付费机制,推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式的医疗执业保险,加快发展医疗纠纷人民调解等第三方调解机制,完善医疗纠纷处理机制。

关注点四:推动智慧医疗服务

此次《纲要》还提出了要积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术,推动健康信息服务和智慧医疗服务。

《纲要》称,到2020年,要实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全国人口并信息动态更新。全面建成互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协同。


关注点五:完善分级诊疗模式

分级诊疗在此次《纲要》也有所提及。《纲要》要求,未来五年要建立并完善分级诊疗模式,建立不同级别医院之间,医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间的分工协作机制。

同时,要控制公立医院普通门诊规模,支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊,由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。

推动全科医生、家庭医生责任制,逐步实现签约服务。鼓励有条件的地区通过合作、托管、重组等多种方式,促进医疗资源合理配置。而公立医院要通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式,帮扶和指导与之建立分工协作关系的基层医疗卫生机构。

《纲要》还明确规定,允许公立医院医师多点执业。

关注点六:提高国产医用设备配置水平

《纲要》表示,要逐步提高国产医用设备配置水平,降低医疗成本。加强大型医用设备配置规划和准入管理,严控公立医院超常装备。支持发展专业的医学检验机构和影像机构,逐步建立大型设备共用、共享、共管机制,并提高基层医学影像服务能力。

除此之外,大型医用设备要按照品目分为甲类和乙类,由国家卫生计生委会同国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家中医药局制定配置规划,并分别由国家和省级卫生计生行政部门组织实施,管理品目实行动态调整。


关注点七:加大人才培养

就目前的情况而言,我国医疗卫生资源质量有待提高。每千人口执业(助理)医师数、护士数、床位数相对较低。执业(助理)医师中,大学本科及以上学历者占比仅为45%;注册护士中,大学本科及以上学历者占比仅为10%。

《纲要》对人才配备、培养和使用三个环节作出了要求,提出了医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构的人员配备标准,明确了人才培养培训的目标和方向。到2020年,每千常住人口执业(助理)医师数达到2.5人,注册护士数达到3.14人,医护比达到1:1.25,市办及以上医院床护比不低于1:0.6,公共卫生人员数达到0.83人。

关注点八:鼓励发展中医

《纲要》表示,要坚持中西医并重方针,做好中医医疗服务资源配置。《纲要》要求,要发挥中医医疗预防保健特色优势,到2020年,力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备与其功能相适应的中医药服务能力。

对此,要加快中医医疗机构建设与发展,加强综合医院、专科医院中医临床科室和中药房设置,增强中医科室服务能力,强化中医药技术推广应用。

关注点九:发展医院床位配置

截至2013年底,我国每千常住人口拥有医疗卫生机构床位4.55张,导致医疗卫生资源不足。对此,《规划纲要》提出了全国2020年卫生资源总量标准:我国每千人口床位数达到6张的发展目标。

值得一提的是,这是我国首次对医疗机构发展床位规模提出了量化指标。

关注点十:建立区域卫生规划评价机制

《纲要》指出,各省(区、市)人民政府要强化规划实施监督和评价,建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制,成立专门的评价工作小组,组织开展区域卫生规划实施进度和效果评价,及时发现实施中存在的问题,并研究解决对策。

在规划评价机制时,要考虑以下三个要素。第一,根据群众健康需求,合理确定各类医疗卫生资源的配置目标;第二,考虑包括军队医疗机构、复员退伍军人医疗机构等在内的各方医疗资源;第三,与新型城镇化以及区域发展布局相结合,合理控制资源总量标准及公立医院单体规模,各地可以在强基层的基础上,根据实际需要对不同级别、类型机构床位的比例关系进行适当调整。

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