同步定价!重磅炸弹价格因此激增
2014年5月30日,赛诺菲公司(Sanofi)的糖尿病药物Lantus(商品名:来得时,通用名:甘精胰岛素注射液)每小瓶定价上涨了16.1%。 
2015-7-16 13:24:47
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本文转载自彭博商业周刊

“同步定价”现象是造成美国药品价格飙升的原因之一


“这样的现象表明竞争对手并不打算打价格战”


2014年5月30日,赛诺菲公司(Sanofi)的糖尿病药物Lantus(商品名:来得时,通用名:甘精胰岛素注射液)每小瓶定价上涨了16.1%。第二天,竞争对手诺和诺德公司(Novo Nordisk)生产的同类药物Levemir(商品名:诺和平,通用名:地特胰岛素注射液)的定价也上涨了16.1%。6个月后,同样的模式再度上演。


据市场调研公司SSR Health称,自2009年以来,美国的Lantus和Levemir价格各上涨了13次,有时一年内的涨幅就超过了30%。这两种药物以110亿美元的总销售额(每种药物的平均批发价为每毫升29.82美元),在全球的长效注射胰岛素市场中称王称霸。


赛诺菲与诺和诺德公司“会在对方提价后几天内将己方的价格也提升同样的幅度(精确到小数点之后)”,SSR的分析师理查德·埃文斯(Richard Evans)说,“这样的现象表明竞争对手并不打算打价格战。”


这种相互竞争的品牌药品推动彼此价格上涨的“同步定价”(shadow pricing,or price matching)现象正是造成美国药品价格飙升的原因之一。艾美仕市场研究公司(IMS Health)称,去年,美国处方药支出达3740亿美元,增长了13%。在治疗糖尿病的胰岛素类药物中,“同步定价”非常普遍。


最先进的糖尿病药物有很多是胰岛素。随着药物的不断改进,它们也不断获得新的专利,使得仿制药无法进入市场,约翰·霍普金斯大学医学院的副教授杰里米·格林(Jeremy Greene)说,“如果有什么药物应该通过非专利途径获取,那就是胰岛素。”


比价软件供应商DRX称,自2014年第一季度以来,在27种品牌药物中,有5种糖尿病药物的价格至少上涨了20%。彭博社汇编的数据显示,过去两年,礼来公司(Eli Lilly)的优泌乐(Humalog)和诺和诺德的Novolog(门冬胰岛素)的价格同步上调了3次。礼来拒绝就其定价举措发表评论。


反垄断律师戴维·巴尔托(David Balto)说,“毫无疑问,同步定价表明市场竞争不健康。”但如果跟风涨价是企业自发的行为,那就不能算是反竞争。赛诺菲表示自己的药品定价完全是独立自主的。女发言人玛丽·凯瑟琳·斯蒂尔(Mary Kathryn Steel)说,医药福利管理机构威胁要削减药品的保险覆盖,在此压力下,制药商已经显著加大了Lantus的打折力度。


诺和诺德则称,患者对胰岛素的需求增加,推动了价格的上涨。该公司也在与医保计划和医药福利管理机构协商折扣问题,以确保其药品的保险覆盖。但DRX的执行副总裁吉姆·约克姆(Jim Yocum)说,品牌药在打折之后,多达一年两次的价格暴涨也常常随之而来。


一部分糖尿病患者难以承担胰岛素药物的费用。加利福尼亚州里弗班克市的糖尿病患者斯坦·莱纳姆(Stan Lynam)说,由于不再负担得起Levemir和Novolog,他打算停用这两种药,改用以前的小瓶装胰岛素。他的保险单显示,仅今年前3个月,这两种药就已经花掉了约2343美元。莱纳姆现年70岁,退休前是一名房地产经纪人,现在他与妻子每个月的生活费是3000美元。今年4月,他的Medicare(联邦医疗保险)额度进入了“甜甜圈缺口”(doughnut hole,指联邦医疗保险制度D部分的处方药保险缺口),这意味着他需要自己支付45%的药费。“如果继续买Levemir或Novolog药品,我就只能喝西北风了。”他说。


诺和诺德公司的发言人肯·因乔斯蒂(Ken Inchausti)表示,患者自付的费用“是以付款方和药店之间的协商为基础的”。他拒绝在未获悉莱纳姆医保计划细节的情况下进一步置评。DRX称,在美国,5支装、每支15毫升的Lantus批发价约450美元,若享受医保折扣,则约为375美元。法国政府的网站显示,法国同样数量的药物(用药量较大的患者一个月的用量)价格约62.42欧元(约合70.68美元)。挪威药物署(Norwegian Medicines Agency)称,在挪威,Lantus的售价为574.60挪威克朗(约合77.26美元)。


蒙蒂菲奥里医疗中心的内分泌学家乔尔·臧茲恩(Joel Zonszein)说,他经常遇到买不起胰岛素的患者,用药难增加了他们出现并发症,包括心脏病、肾损伤和眼部问题的风险。这个问题“确实正逐年变得更加严重”,他说,“我真不知道应该为这些患者做些什么。”撰文/Robert Langreth 编辑/邓楚阳 翻译/任扶摇


总之 Lantus和Levemir以高达110亿美元的总销售额在全球的长效注射胰岛素市场中称王称霸,而同类药品在欧洲价格更低。

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