中国“神药”还能“神”多久?
中国神药现象是各种我国医药体系中各种因素综合作用造成的。 
2015-5-25 11:26:22
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E药脸谱

本文转载自“小嘟墩”微信号


若你问某资深BD:
“如果时光倒流,再给你一次项目引进机会,你会选择什么?"

Ta会深情的告诉你:
曾经有一类中国神药摆在我面前
我没有珍惜
假如上天再给我一次机会的话
我愿意对它说
我要引进你
假如非要给这份合同加上一个期限的话
我希望是一万年


是什么“中国神药”让BD们如此爱恨交加?
先点几个炮吧(“爱美家”数据),

* 桂哌齐特市场基本由四环独占
** 神经节苷脂市场齐鲁约占60%
*** 奥拉西坦世信、石药、哈尔滨三联基本三分天下
**** 奥德金,你懂的,一字之差的独家

继续追问“神”在哪里?
你会得到如下公式:
中国神药=安全+无效+价高+大适应症+相对独家
注解:
* 无效指无特别明显疗效,未列于国外治疗指南
** 价高并非特别高,但相对于一般药物肯定贵
*** 大适应症偏神经内科
**** 相对独家指生产家数一般在一两家,最多不超过5家

为什么会产生中国神药现象?

中国神药现象是各种我国医药体系中各种因素综合作用造成的,主要有以下几点:

1. 若严格按国外指南,有些科室特别是神经内科可用的药不多

2. 医生要安全地创收(money多但是别弄死人)

3. 病人总要用点啥药才安心 (就当是保健品了)

4. 几个神药的原理好解释,用中药那一套病人特别容易欣然接受
(若有愿意听的,我可以忽悠,保证你听完了立刻就要买)

5. 相对独家是当年SB的注册报批环境造成的(奥德金最典型), 后面的仿制品反倒因为技术缺陷无法报批成功

6. 神药一旦销量暴起,各种“工作”就可以做足,再拉回来枪毙是mission impossible

为什么当时很多BD和立项人员都没坚定看好中国神药?
答案只能是: “图样图森破,sometimes naive
特别是技术出身的BD和立项人员,很多时候是从药物本身疗效考虑问题,而忽略了市场需求。
如果对一线销售很了解或者做过保健品立项,这方面会好很多。



其实上面这些都是背景,
俱往矣,数风流人物,还看今朝,
今后这些神药怎么走?怎么估值?

为什么多次风波都没有撼动神药地位,这波医改却有可能撬开一个口子?
因为这次来了个大杀器:医保支付价!
今后还会演变成终极大杀器:治疗路径付费!
而且地主家真没余粮了!地主家,你懂的。

胡乱猜测如下:

1. 市场需求(医生+患者)仍然在,神药迅速萎缩不现实;
   *医生创收的需求依然非常“硬”!

2. 新神药极难孕育(中药可能有点希望),旧神药再扩张难;

3. 进医保产品,价格会被盯死,额外的溢价患者自己支付,故有两种情况:    
a) 国家医保进一步凸显“托底”特性,没疗效的跟营养品一样的医保产品会被限制,通过控价或控量。现在总额预付卡脖子的痛苦已经有所体现,有的人应该已经有体会了。
*同写意的几位前辈也都提过这个问题。
b) 没进医保的产品,在商保覆盖之前,患者要接受这些全自费营养品一样的神药,市场推广成本增加。

用实例点炮:成都百裕

在多年苦熬和中药注射液极难获批的环境下,2011年百裕拿到了银杏内酯注射液批文,号称N多个第一。上市前半年仅保证金就收了数亿元!

“爱美家”统计销售数据如下:
2012年销售额RMB 594万;
2013年销售额RMB 7400万;
2014年销售额RMB 1.57亿元;

好像新医改还没开始,神药就开始有前面预测的趋势了:
1. 大盘子还在,还是很神的药
2. 增长没有以前的神药猛


接下来要要考虑几个因素:
1. 现在进医保,特别是这类神药,难度是不是比以前大很多?

2. 现在申报神药和维护市场的成本与当年不可同日而语,增加很多!

3. 这类产品,商业保险公司是不是也觉得如果覆盖了很亏?

4. 目前医生还需要神药养家糊口,但是一旦医生创收路径改了呢?

就在本文撰写之时,CFDA很应景的出了”银杏案“


虽然此案与百裕和神药不直接相关,但是也凸显了国家对这类药物的管控力度,中国神药公司各方面的成本都在增加。

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