辉瑞CEO把脉美国医疗系统:花更少钱办更多事
花少钱还能多办事,are you kidding me?辉瑞全球总裁兼首席执行官Ian Read(晏瑞德)指出,如果将激励机制落实到位,完全可以构建一套少生病、更健康可持续、费用可承受的系统哦! 
2015-1-14 9:19:32
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本文转载自辉瑞中国

在美国,我们能否构建这样一套医疗卫生系统:既能让人们寿命更长、生活质量更高,同时费用也可承受?值得高兴的是,我们不仅有可能实现这一目标,而且正在向这个目标前进。我们可以通过治愈疾病、让患者病情缓解和提高整个国家的健康水平来实现这一目标。

例如:在美国,儿童肥胖率正在逐年下降,医护服务正越来越多地提供给门诊病人而不是住院病人,医院中可避免的重复住院病例数也有所减少。此外,很多疗效显著的药品都有了仿制药,花费也比较低;一些可以救命的新药也正在进入这一套系统,并有望进一步改善健康、延长寿命,比现有疗法有更高的临床功效,性价比也更高。


美国人非常关心医疗费用的上升,并一直在寻找解决方案:我们怎样才能建立这样一套系统——既可以为创新疗法买单,又能提供高质量、低成本的医疗服务。它需要掌握更多病人关于医疗服务质量反馈的信息,确保合理的激励机制落实到位,从而推动整个医疗卫生“生态系统”里所有资源最高效和有效的利用。

通常的观念认为药品是医疗费用上升背后的驱动因素。但实际上药品只占整个医疗费用的10%左右。在今后五年里,即便是排除或限制这部分费用,也只会降低美国医疗费用增幅不到0.1%。相反地,由于失去药物带来的好处,反而可能会导致其它医疗费用方面(如住院费)的上升。实际上,国会预算办公室已表示:在联邦医疗保险(Medicare)之中,药品的使用会降低其它的医疗费用。这就意味着,在药品方面更多的花费给联邦医疗保险带来节省。

医疗费用这个问题极为复杂,远远超出了药品成本这一范畴。这个问题关乎我们怎样共同将合理的激励机制落实到位,从而在这一套系统之中以最低的成本创造最大的价值。

辉瑞于近期召集了医疗行业的一些领袖级人物,包括医院、医生、药房和宣传家,就如何应对挑战、向患者提供行之有效且成本效益较高的医疗卫生服务形成了良好的共识。这些领袖级人物一致表示:医疗卫生行业价格如此高企的部分原因,是因为我们现有的这套系统采用了一种偏离方向的激励机制,其鼓励的是医疗的数量而不是价值。

我们需要这样一套系统:医生被激励并衡量的是治疗结果的质量,而不是疾病和患者的治疗数量。在这样一套系统中,患者能掌握必要的信息,为自己的健康做出合理的选择;他们既可以决定承担疾病预防的费用,也可以承担那些无法预防的疾病的治疗费用,并对采取必要的预防性措施来提高健康水平承担起责任。我们还必须拥有一套系统,兼顾到那些深受罕见病和不治之症之苦的患者的特殊需要。而且,我们需要一套透明的、具有国家层面竞争力的保险系统,而不仅仅侧重于实现短期的费用节省,否则就会限制人们用于疾病预防或可以避免其它并发症的治疗的费用。从社会角度考虑,我们需要一套系统,与自费的急诊治疗相比,可以提供可负担的疾病预防和疾病治疗共付费用。

鉴于我们在科学和生物学方面的进步,目前我们正处在一个针对慢性病(如丙型肝炎)的靶向治疗药物研发新时代的关键时期。现有的支付系统已无法涵盖这些突破性疗法,因为费用全是预先支付的,其收益将随时间而消失殆尽。为患者采用创新的疗法和药物提供一种可持续和可负担的支付系统正是医疗保健系统里所有支付者所要做的。

如果我们现在无法解决这些问题,并确保合理的激励机制落实到位,我们就会面临医疗卫生制度无法切实服务于患者需要的风险。现在是时候让我们共同努力,真正将合理的激励机制落实到位,由此构建一套让我们在疾病上花钱少、有更多时间享受健康的系统。我们医疗卫生行业的每一位参与者理应为美国人民努力建立这样一套系统:费用可以承受且高效运营,可以延长患者生命并提高生活质量。

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