【独家】杀手锏:阿里健康如何破解处方外流和医保支付
12月11日,阿里健康在第三个试点城市重庆正式上线“阿里健康APP”,这是继石家庄和杭州之后的第三站,而接下来的一个月,“北京、上海、广东、河北、浙江、云南、内蒙古、重庆以及东北三省等地方,都会陆续上线这一款APP,在这个月底我们的目标是注册用户数至少达50万。”阿里健康首席运营官张守川说。 
2014-12-12 20:05:45
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E药脸谱


这一天,在中国医药企业管理协会E药经理人、E药互联网研究主办的“互联网企业与连锁药店合作共赢路径探讨”座谈会上,张守川携阿里健康团队,与北京连锁药店 四大家族、国内知名零售药店代表以及辉瑞、西安杨森等制药工业企业代表直面对话,最核心的话题是:“如果我们(阿里巴巴)破解了处方外流和医保支付的难 题,你们跟吗?”

“无 论愿不愿意,这都是趋势,这都是大潮。”中国医药企业管理协会副会长郭云沛说,“所以我们现在要探索的是如何互相结合,共赢共生。阿里健康模式是当前形势 下推动行业进步的有益探索。我们相信阿里有能力通过对终端用户(患者)的激励与宣导,让公众及政府更加清楚地意识到,处方药的社会化(由非医疗机构)供应 才是王道。医生应通过诊疗获取收益,不是关注卖药。”

中国医药企业管理协会认为:阿里健康的O2O模式的推行,解决了患者拿到处方后,药品购买的三个痛点——安全(由正规连锁药店报价+审方环节)、便宜(比现行的药价负担至少减少20%)、方便(就近自取或等待送货上门)。

在阿里健康与医药工业、商业企业间架起桥梁,共同搭建新业态下的医药大平台,正是中国医药企业管理协会和E药经理人此次座谈会的目的。

“不过是一款软件上线嘛,有什么好兴师动众的?”如果您这么想,那么真的要小心您不是作为一个消费者被隔离在新购药方式之后,就是作为一个从业者被强大的互联网企业抛出了新的行业生态之外。

现实中出现的场景是这样的:患者可将在医院获得的处方拍成照片发到手机APP上,该订单将被传递到所有通过审查的合作药店,通过药店自主竞价,患者自行挑选,最后抢到订单的药店将负责送药上门或者患者自取。

只是当通过这个APP消费者购买的是药品,甚至是处方药,就有若干医药行业的特色问题需要解决。

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处方不许外流怎么破?

之 前很多医药行业人士认为:阿里、京东这样的外来者,用竞价购买的方式改变消费者的,只可能是那些OTC药品,而占药品市场80%比例的处方药药品消费仍被 放在他们触不到的地方;多年来连锁、零售药店对此也一直无能为力。原因很简单:处方药的消费决定权不是付费方或者消费者,而在医生的那一支笔,医院和医生 出于种种考虑,“不让处方外流”是其集体意识。


阿 里健康打算怎么干?首先是政府支持。今年6月份,阿里巴巴就与河北省政府签署战略合作框架协议,打造“云上河北”,其中一块重要的内容就是“智能药监”, “阿里健康”APP就是“智能药监”信息化管理体系的一部分。所以,11月24日石家庄成为阿里健康试水的第一站。此外,阿里健康的前身“中信21世纪” 拥有较好的政府沟通能力和较低的沟通成本是其选择此处为首站的重要原因。

其次,阿里健康延用了其在出租车打车领域应用效果很好的“补贴”政策,用现金激励让消费者养成这样的购药习惯。据了解,最初在石家庄推出的是“购药满30送20元”,第二站在杭州,也是用“购药满30元送10元”的方式。十余天的时间,已经获得了10多万注册用户。

目前,阿里获得处方的方式是由患者主动上传处方照片至抢单APP后台。这一人工手动的做法与从医疗机构实时批量导出电子处方的模式相得益彰,但后者恰恰是吸引零售终端和制药企业积极参与的重要法宝。

这就是最重要的,医疗机构的关系怎么理顺?据悉,阿里健康采取补贴医疗机构这部分药费利润的方式,让处方外流不再成为一个障碍。目前在石家庄和杭州试点的部分医疗机构里,阿里健康会为医疗机构的药品利润帐单买单,具体的金额不详。

谈 到医生自由执业是否会对处方流转带来帮助时,张认为:“自由执业的医生不是阿里健康APP推广的先决条件,但它确实提供了更好的渠道和方式,毕竟医生只希 望开展诊断和治疗活动,对经营药房并无兴趣。未来,阿里也将给医生开发‘拎包入住’的电子平台,以帮助小医院或者自由职业的医生实现诊断与处方平台的打 通,这将可能给阿里带来规模最大的处方流转。

通俗点说,阿里健康用烧钱的方式,同时补贴消费者和医疗机构两头,力图让购药线上化的场景成为大多数人的选择,从而倒逼整个行业的变革。“让草民开始革命!阿里健康要让中国消费者线上购药消费成为常态。”


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医保支付是闭环最关键的一环

“我 们只做信息发布平台,要解决的问题是信息不对称”,张守川多次强调,患者能够以更便宜的价格、更方便的方式获得处方药,零售药店能够借“抢单”医生处方增 加门店销售额。这能够让社会资源保持相对平衡,减少不必要的商业层级,降低社会整体购药成本,使得医药消费的路径更为合理。从现在形成医药O2O的完整闭 环中最关键的一环是如何与医保支付对接?


在我国,由国家主导城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险以及新农村合作医疗保险是最为主流的三大保险体系,医保支付总额控制、大病保险等制度的推行均自上而下,逐年细化。也就是如果线上购药能够实现医保报销,才是真正让处方药消费大军潮水般涌来的大闸放开。


据 了解,阿里健康现在河北受益于地方政府的支持,地方医保也积极参与其中。此前,阿里健康在石家庄与数百家医保定点药店、医疗机构合作进行医保资金的线上监 管。通过这种线上的监管,可以了解医保账户资金的流向并清楚显示资金与所购买的药品是否一致。目前阿里健康以及在技术和手段上已实现与医保打通。

而在阿里的大本营杭州,800万市民手持一卡通即可以进行医保支付报销,目前阿里与各个试点药点正在进行后台数据工作的对接,相关技术已经没有任何问题。

阿里健康正在与医保部门共同寻找解决方案:一方面,医保部门可以根据阿里健康运营的测算结果补贴医疗机构。另一方面,阿里寄希望于医保统筹尽快进入零售药店,并在与零售终端和生产企业达成合作后,压缩流通环节的费用,从而反哺医疗机构。

政策大门何时打开?业界都在观望明年1月1日,网售处方药政策的出台。

另一个令药监部门担忧、令资本市场关切的问题是:与滴滴打车所能提供的标准化服务不同,患者如何在缺少必要药品知识的前提下,从零售药店获得恰当的服务,如何控制用药安全风险?

阿里健康认为:“我们是提供平台的”,目前可以采取的方法是“借助电子监管码追踪溯源”、“为患者提供更多判断依据”以及“严格限制零售药店合作对象”。

4 月7日,马云以10亿元的价格收购中信二十一世纪,并将旗下药品电子监管码纳入囊中。该编码可全程追踪药品的流向。“通过提供更多在线帮助判断的信息,患 者可以自己来选择更信任的品牌、更满意的配送、更专业的药学服务”,张守川介绍道,“阿里健康暂不考虑和单体经营的独立药店合作,而是仅选择各地的连锁企 业。”与医院药房相比,社会单体药店整体管理能力较弱。执业药师数量有限、水平堪忧使单体社会药店存在合作风险。“至于零售药店以后是不是像现在这样布 局,药店应该更小一点还是更大一点,这些问题留到未来讨论。”


医药工业、连锁药店对话阿里健康

连锁药店:阿里健康的“药品竞价”是否会导致零售药店的药品恶性竞价?那我们怎么玩?您要知道,像北京这样的市场,一惯是不喜欢价格战的。


阿里健康:竞价目的是提供信息对称,参与竞价的企业从保护自身利益的角度出发,会掌握相对合理的相应力度。平台也会倡导理性竞争,引导建立稳定的市场(价格)秩序。

工业企业:制药企业如何开展销售?比如,仅书写通用名的处方是否会导致跑方,甚至,统方该怎么办?

阿里健康:我们将打造一个B2B的平台。在这个平台上,零售企业与制药企业,同时支付方与保险会共同加入进来,他将形成更加完整的闭环,从商业模型上比现在的模式上会更透明、更有吸引力。

工业企业:对一些已经在天猫医药馆打拼已久的企业,两个平台是否会互相掣肘?

阿里健康:我们与天猫医药馆是姊妹公司,资源会合理匹配。但不管什么模式,谁也不可能把所有的钱都赚了,阿里健康目前就是把处方药做好,让患者能够更方便地得到安全、可视、可追溯、便宜的药。

商业代表:如果处方成功外流,那么招标的约束和医院药品目录的限制是否还将存在?

阿里健康:未来的商业将不再依靠信息的不对称。除了阿里,现在也有很多玩家在改变当前药品销售的格局。建议零售药店与包括阿里在内的玩家合作要越早越好,一块建立这个秩序,让规则合理。合作一定会有副产品,但加法一定大于减法。


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