史上“尺度最大”的医生多点执业政策有哪些亮点和疑点
12月29日,被称为史上“尺度最大”的医生多点执业政策——《浙江省医师多点执业实施办法》正式出炉。 
2014-12-30 11:36:50
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王建秀

本文转载自奇点网

12月29日
,被称为史上“尺度最大”的医生多点执业政策——《浙江省医师多点执业实施办法》正式出炉。其中的亮点与疑点整理如下,献给“一看政策就晕得不行”的盆友。

 

亮点——“就让你自由!”

 

1. 不限定执业地点数量。【关注多点执业动向的盆友可能记得,去年9月,同样被称为“尺度最大”的深圳多点执业方案被叫停。当时的方案要求医生多点执业地不能超过4家。】

 

2.职称为副主任以上(含)的医师,无需办理医师多点执业登记手续,只需多点执业地的医疗机构把医师信息上报主管部门备案即可。【我们回忆一下,卫生计生委在2014年1月发布的《关于医师多点执业的若干意见 (征求意见稿)》对此的表述还相当保守。称“提出多点执业的条件之一是——未在医疗机构担任临床、医技和行政科室主要负责人及以上领导职务。”换句话说,副主任医师以上的骨干有可能无缘多点执业。】

 

3. 在最受关注的医疗责任方面,文件也给出了大致原则——医生在哪里执业,就由哪里的医疗机构承担责任。【此前医院对于“有野心”医生往往会给出一个严正警告,“你可以出去乱干,但是出了医疗事故我们概不负责!” 】

 

4.支持医疗机构和医师个人购买医疗执业保险,保险的范围适用于任一执业地点。【在这一点上,文件寄希望于通过鼓励商业保险等方式提高医务人员的医疗、养老保障以及职业伤害保障等水平,但效果有待观望。】

 

疑点——“这是谁的自由?”

 

1.有资历的没时间,有时间的没资历,究竟有多少医生能加入多点执业的行列?【在现行的医生评价体系下,执业地最缺的是专家主任。主治医生可以技术很好,可以很能干,但是很少有人买账。那么主任的时间都去哪儿了?做手术、做管理、做科研、还要打点各种杂事,重要的是还得为自己的仕途着想,“天天出去得瑟,还想不想混官场了?”】

 

2.如果医生还是那些医生,多点执业和“飞刀合法化”有什么区别?【综合分析,目前多点执业的主力军是技术牛,且不想奔仕途的副主任,而这些人也是此前“飞刀”的主力军。】

 

3.多点执业后,医生的事业发展会更良性吗?【如果多点执业只是让医生在周末多做几个手术,那么医生本质上还是为了营收疲于奔命。想让医生在事业上收获更大的成就,让大主任发挥发大作用,执业地机构需要给医生配备好的团队和软硬件,但是符合这种条件的执业地并不多。】

 

4.靠外聘专家撑门面可行么?【文件提出,“医师在多点执业地点执业的,不作为该地点设置医疗机构、诊疗科目、等级医院评审、技术和设备准入的人员资质评价依据。”意思就是,对于执业地来说,专家借来用用可以,给自己撑门面养孩子就不行了。如此看来,执业地想靠外援强学科就有点儿悬了。】

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