蔡江南:远程医疗何时不再画饼充饥?
远程医疗在我国的发展始终处于不温不火的状态。在移动互联网大发展的时代背景下,随着远程医疗相关政策的密集出台,相关领域也备受社会关注,我国的远程医疗发展将进入新的阶段。 
2015-4-7 17:27:51
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本文转载自中欧国际工商学院


远程医疗是什么?

远程医疗(Telemedicine)是指通过通信技术、计算机技术与多媒体技术同医疗技术的结合,实现远距离就诊治疗等一系列医疗活动的医疗服务。目前,远程医疗技术已经从最初的电视监护、电话远程诊断发展到利用高速网络进行数字、图像、语音的综合传输,并且实现了实时语音和高清晰图像的交流,为现代医学的应用提供了更广阔的发展空间。

面向患者的商业模式

基于患者的远程医疗平台。远程医疗要解决的首要问题是如何节省医生和患者的精力及时间。线下就诊可以直接切换成线上视频就诊,这一技术既简单,又是线下服务最有效的补充。

对于患者来说,优秀的远程医疗系统需要提供与医生实时的视频交流,方便地联系到需要的医生资源。以美国远程医疗企业American Well为例,它为美国的保险公司、雇主和个人提供远程医疗服务,实现旗下诊所与相关客户基于电脑端、移动端等远程问诊、诊断、电子病历传输、咨询等医疗服务。由于这种远程医疗形式具备方便、节省排队时间、与医生易产生亲近感、节省医疗费用开支等作用,受到美国医疗保险公司的支持。


▲图表 1 美国American Well远程医疗系统

面向医生的商业模式

从国内外经验来看,共同面对的问题是,医院的系统五花八门,病人的资料来自不同医院,每次换医院或者医生都需要共享过去的病史和检查资料,因此电子病历系统和影像传输存储成为最迫切的需求之一。这些需求也无疑提高了医疗辅助服务的专业化程度。

除了这些非常实际的需求,另外一类是目前使用频率不高的可穿戴设备。比如梅奥诊所的心脏支架术后追踪App,研究证明使用App使心脏病复发的可能性降低了40%。对于远程医疗服务提供者来说,是一个不断专业化的过程。早期的视频技术和文件传输的技术门槛比较低,市场从业者也很多。但一旦深入到病人追踪和健康管理,对从业者要求变高,专业性增强,还涉及到产品的临床测试等问题,进入门槛明显会变高,一旦市场接受,爆发增长的潜力很大。

如何将上述辅助医生诊断系统与医生服务界面作有效的结合将是一个十分重要的问题,远程医疗服务商在提供与患者可视化界面的基础上,为医生提供专业化、可视化的辅助诊断系统,方便医生更快速、更准确地为远程医疗患者提供服务。

除了专业性远程医疗辅助系统以外,还有针对远程会诊和医生示教等方面的远程医疗系统。基于医生的远程医疗商业模式细分市场较多,是目前投资十分活跃的领域。

面向医院的商业模式

对于医院的远程医疗商业模式,主要是考虑医院可以提供的特殊医疗服务领域是一般的医生远程医疗系统不具备的,例如远程家庭监护、远程急救监护等领域。

正如前述,在我国,医院端是远程医疗行业的主体,医院端的远程医疗系统集各类远程医疗商业模式之大成。以浙江大学医学院附属第二医院为例。2008年7月31日,浙江大学医学院附属第二医院(下称:浙医二院)覆盖全省50个县市的远程医疗网络正式开通,标志着全国第一个远程医疗网络正式投入运营。自2007年下半年,浙医二院联合省妇保、省儿保、浙大健康等单位积极筹备全省可视远程会诊医疗网。在试点工作的基础上,于2008年1月起在全省开展建设医疗网络架构,利用社会资金为每家协作医院构建设备,开通各地基层医院与浙医二院远程会诊系统,使边远地区和海岛的疑难、危重病患者在当地医院就能享受到省级专家“面对面”的诊疗服务。据初步统计,系统在仅仅正式开通1个月左右就会诊了各地患者600余人次,其中97%左右的病人继续留在当地医院治疗,仅3%左右病人确需转到省级医院进一步诊疗。


▲图表 2浙医二院远程医疗会诊中心视频系统结构


▲基于不同客户的应用场景的远程医疗商业模式汇总

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