朱洪彪:低价药是基药的补充和完善
国产药品定价不能一刀切,这会跟我们产业的实际情况有偏离,在制定价格的时候可能要更多关照主流企业的情况。 
2014-9-23 10:46:52
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E药脸谱

常用低价药品的政策出来以后,总体上反响较好,但最近我们也经常遇到一些问题。大家会说,国家有一个520个品种的基药目录,现在发改委又公布一了一个533个品种的低价药清单,这两个之间是什么关系?低价药清单出来了之后,是不是会冲击基药目录?我想从四个方面来说明这个问题。

第一,基药目录和低价药清单是两回事,各自解决不同的问题。基药是保证群众基本医疗需求;低价药清单主要是临床上最常用、最经典,同时价格非常低的药品,这些药品是群众生病之后最先想到的。低价药清单将是一揽子的政策,从定价、采购等出台一系列的支持和保护性政策,目的就是为了保证这些低价药供应,调动企业生产的积极性,让群众能够吃上这些低价药。所以低价药品清单解决的是生产和供应的问题。

第二,两者是有交集的。基药目录是520个品种,常用低价药品是533个品种,这里面既纳入到基药,又是低价药品的有280个品种,这些品种占到基药目录520个品种里面的54%。下一步考虑从低价药品清单里,把这280个品种拿出来给予政策上保护,类似于给这些药上一个保险,以保证这些既是基药又是低价药的生产供应。

第三,不是所有的低价药品都与基药在政策上等同。出台低价药清单就是鼓励医疗机构包括基层医疗机构使用这些常用的低价药品,但不是说,这533个低价药都必须要在基层使用,这个政策不是强制性的。为了鼓励在基层医疗机构使用低价药,国家卫计委最近可能还要发布一个文件,规定哪些低价药品可以再开口子进入到基层,这个权力将下放给省一级卫计委。

第四,低价药品政策是对国家基药的一个完善。因为它其中与基药目录交集的那部分产品在生产和供应上会更有保障。

另外一个业内普遍关切的就是完善公立医院药品招标采购工作的进展,目前我们正在研究过程之中。总的一个思路,就是贯彻落实十八届三中全会精神,更好的发挥政府的作用。借鉴国际上通行的药品采购经验,区别情况,分类采购。同时提出药品集中采购工作要作为医疗、医保、医药联动改革的一个重要组成部分和有机衔接。

还有一项工作就是要公布国家基药制度实施这几年来所取得的成绩、经验以及尚存在的问题,从而不断完善、丰富和发展国家基药制度的内涵,进一步发展基药制度,充分发挥人人享有基本卫生服务中的托底作用,让国家基药制度焕发新的活力,为实现2020年基本建立覆盖全国的医疗卫生制度提供强有力的支撑。

本文来源于《E药经理人》杂志2014年9月刊,作者系国家卫计委、药政司副巡视员

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