从听诊器到大数据 医生神器大升级
随着数据库的增大和不断挖掘,未来的临床决策辅助系统会越来越聪明,越来越正确。 
2015-8-13 9:46:33
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谷成明


技术进步带来效率提高。各个从业人群赖以生存的神器也不断升级。从前,锄头就是农民的神器,现在有了拖拉机,费的力少了,耕地速度也加快了;从前,白领们靠纸头笔头打拼天地,现在有了手机电脑,随时随地处理工作都不是事儿;那么,对于医生来说,以前的听诊器就是神器,现在有了大数据,不管是临床诊疗、科研还是患者管理,也许都让医生们有犹如探囊取物易如反掌的赶脚。

医生有了大数据,好比有了定位仪

临床上,永远没有100%有效。同样的药物,同样的治疗方法,总是部分病人有效,部分病人无效或疗效差,我们把这归结于个体差异。造成这种差异的原因是没有考虑到个性化差异。医生虽然也会根据病人的具体情况进行调整,但因为信息的不完整性和医生自身的局限性,个性化程度非常低。未来的医学方向是精准医疗,是基于病人的基因、代谢、蛋白、临床、化验、社会、环境等个性化信息进行综合判断,再根据现有治疗方法,病人支付能力,病人意愿等等找到最佳治疗方案,达到最佳效果。但如果要综合考量以上信息,同时让医生在短短几分钟内做出正确判断显然是不可能的。而大数据技术,就像GPS能够准确定位一样,利用自身优势将这些信息进行综合,分析,为每一位病人找到最佳的治疗方案,或为每一种治疗方法匹配最合适的病人,帮助医生实现个性化治疗。

医生有了大数据,好比装上导航仪

医生看病基本上是基于两个方面:经验和知识。临床上好的医生都是经验比较多的医生和不断学习掌握先进知识的医生。理论上看的病人越多,碰到的疑难杂症或各种不同情况的病人越多,医生的经验就会越多。但一个人的时间和精力有限,再勤劳的医生也不可能看太多的病人,再努力的医生也读不了太多的文章和书籍。因此,医生个人无论是经验还是知识相对还是非常有限的。大数据技术可以将整个科室,整个医院,整个城市甚至全国医院数据连在一起,形成一个巨大的数据库。这时,每看一个新病人,医生可以利用大数据先搜索数据库中的所有病人,找出与这个病人相似的患者。再去看,这些病人都经过了什么方法检查和治疗?哪一种治疗方法获得了最好的临床结局?获得这种结局的可能性是多大?花费是多少?疗效和不良反应如何?然后找到最佳的临床治疗路径,并推荐给医生。同时呢,将相关的参考文献,诊治指南,教科书等输入计算机后,可以让机器不断的学习,把别人的间接经验或最佳实践用于临床决策。随着数据库的增大和不断挖掘,未来的临床决策辅助系统(Clinical decision supporting system, CDSS)会越来越聪明,越来越正确,可以帮助基层医院的医生做出和最顶尖医院医生一样的临床诊断和治疗决策。

古话说得好,工欲善其事,必先利其器。大数据时代已势不可挡的到来了,医生们神器的升级也是不可避免。我们也期待未来有更多的神器出现,帮助医生、帮助患者、帮助整个医疗行业的从业人员。

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