北京药招改革权威解读:狼来了?不!是阳光来了!
北京市公立医疗机构药品阳光采购工作昨日启动。本轮采购的最大亮点是:在政府组织的基础上,增加医疗机构参与度,充分发挥政府和市场两只手的作用,搭建全新平台,建立新的采购机制;政府集中采购平台从专注药品招标变身为集药品竞价议价、招投标、药品交易、大数据信息服务、实时监督和精确预警于一身的新平台。 
2015-7-6 13:30:40
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本文转载自健康北京


这是2009年监察部、原卫生部联合发文要求各省级政府对公立医院用药集中招标采购以来,迈步最大的新一轮药品招标制度改革。



Hi! 别以为这种行业事件跟你没关系!


公立医院药品采购,直接关系医疗机构为患者使用的药品价格和药品质量,也间接影响药店里的药品售价。与今年6月1日国家实施的药品(麻醉、第一类精神药品除外)自主定价新政,以及不久后各省即将制定出台的医保支付标准相联系,本轮北京药品招标改革,有望将药价按市场规则调控至拉入合理区间;同时,当医院或医院集团(医联体)参与度增加后,其药品采购行为,都要先考虑合理用药、分级诊疗、总额控费等因素,部分常用药的药价,预计会下降,减轻患者负担。


还有一个好消息!


北京市药品采购采购服务平台转型后,不仅向买(医疗机构)、卖(药品生产企业)双方信息开放,还会定期向社会公众“晒”出医药机构药品实际购用清单。


医院会不会“嫌贫趋富”、多用贵药?医院用药的采购价是多少?与患者用药价格又多少差价?同一种药,在不同省份的价格有多少差别……这些多年来离公众挺远的信息,都将公开透明,欢迎监督。



解读


下面,健康君邀请北京市卫生计生委药械处处长岳小林跟您讲讲北京药品招标改革,到底为什么改?改在哪里?改革后,谁受益?


解读基础:


由北京市政府同意,北京市卫生计生委印发的《关于我市公立医疗机构医药产品阳光采购工作实施方案》。依托此方案,北京市正式启动公立医疗机构药品阳光采购工作。



为何要改革?


随着北京市医改工作的不断深入,2014年以来北京市政府印发了《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》,国务院办公厅和市政府办公厅分别印发了《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》和《关于建立和完善公立医疗机构医药产品阳光采购工作的指导意见》,同时医保支付制度综合配套改革也随医改工作不断推进,药品采购工作的政策环境发生了很大变化。


北京市卫生计生委调查发现,医药产品购销过程中,仍然存在不合理不合规行为,采购信息不够公开,交易行为不够透明;由于采购周期相对固定且不灵活,导致一些新技术新产品无法及时进入临床,且中标价格也相对固定不能完全体现市场价值规律,存在部分药品由于价格过低出现短缺断货,部分药品价格仍然虚高的现象。


在这种形势下,北京市卫生计生委依据国家及北京市的相关政策,提出了阳光采购的模式,旨在政府组织,增加医疗机构参与度基础上,通过公开透明、多方谈判、成果共享的机制,进一步规范采购行为,降低药品价格。


改革原则


坚持以北京市为单位的药品集中采购方向和药品质量、需求、价格相统一的采购原则,在推进医保基金总额预付等改革措施框架下,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用和更好发挥政府,进一步保障临床诊疗需求,预防和遏制药品购销领域腐败行为,降低虚高价格,构建公开公平的药品购销体系,推动破除以药补医等综合改革。


政府职能将体现在,统一采购平台增强服务功能、方便购销双方在信息透明环境下,开展量价挂钩谈判;同时,对药品采购各环节的监督管理力度加强,医疗机构采购药品,应依托于诊疗规范和药品质量、疗效、价格等综合因素制定用药目录;药品竞价议价,以全国省级药品集中采购最低价和全市医疗机构实际采购最低价为重要参考,并依据不同价格水平设定预警线,实际的药品购用情况,还将引入社会监督。对存在严重质量问题和商业贿赂的企业将禁入北京医疗机构药品市场。


声音


政府则通过“一个平台、价格联动;两个转变,公开透明;三医联动、量价挂钩;四个目录、分类采购”等措施,进一步保障临床诊疗需求,预防和遏制药品购销领域腐败行为,降低虚高价格,构建公开公平的药品购销体系,推动破除以药补医等综合改革。

                                                             
——北京市卫生计生委副主任毛羽


焦点1


药价谈判不会各自为政,回归乱局?


阳光采购仍然是在政府组织的框架下,全市一个采购平台,增加医疗机构的参与度,按照医院集团和区县辖区特色,制定符合专科特色、医联体诊疗需求的药品目录,更加便于明确药品用量,实现带量采购,降低价格。打破以往定期调整中标产品及其价格的方式,以全国省级药品集中采购最低价和全市实际采购最低价为重要参考价格,实现药品价格的动态联动,实时预警。通过调动多方谈判的积极性,实现成果共享。


这次阳光采购首先选取了北京市医管局,朝阳区和延庆县作为政府组织所属公立医疗机构的试点单位和区县,全市其他医疗机构将根据试点进程统一跟进。


焦点2


如何鼓励医院积极、合理采购药品?


在推进医保支付制度改革、医疗服务价格调整、医药分开等综合配套措施框架下,进一步提高医疗机构在药品采购中的参与度,鼓励医联体、医院集团联合采购,根据诊疗范围,逐步统一核心医院与社区机构的药品目录,方便群众就医,引导常见病、多发病、慢性病社区就诊,分流患者、提高效率,为双向转诊提供有力的药品供应保障,将药品采购和使用与医改工作有效衔接、整体推进。


同时,定期汇总全市医疗机构药品实际购用清单并向社会公布,通过医疗机构组成的各种联合体带量采购、协商回款时间等措施,确认成交结果,实现量价挂钩。


焦点3


如何确保药品采购各环节公开透明?


在监督管理方面,一方面将建立药品网上采购机制、临床用药综合评价体系,设立生产经营企业诚信记录和不良记录,并定期公布;另一方面将引入社会监督,建立由人大代表、政协委员、医患双方代表和新闻媒体等社会各界参与监督的工作机制。


在平台服务方面,一方面为公立医疗机构提供药品资质信息和药价市场信息,另一方面为企业提供我市药品的购用信息,努力做好供需双方的信息互通。


阳光采购还将通过“四公开”,即公开公立医疗机构采购品种、公开采购价格、公开采购数量、公开药品调整变化情况,晒出采购清单,确保药品采购各环节在阳光下运行。


焦点4


通过什么方式降低药价?


对一些百姓认可的低价药如何保障


供应,让患者有的用?


根据临床用量和市场供应情况,将药品分为《北京市医疗机构竞价谈判药品目录》、《国家谈判药品目录》、《短缺药品目录》、《低价药品目录》四个目录,并实行分类采购。


针对市场供应充足、竞争激烈的产品,组织医院集团开展“双信封评审”、竞价谈判等,充分体现市场机制带动阳光采购达到降低药品虚高价格的效果,让百姓得实惠。


针对市场短缺特别是价格低廉的临床必需品,医疗机构可通过价格杠杆有效缓解供应紧张的问题,确保临床救治需求,努力让百姓“用得起、用得上”。

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