朱德政:未来的药价怎么定?
国产药品定价不能一刀切,这会跟我们产业的实际情况有偏离,在制定价格的时候可能要更多关照主流企业的情况。 
2014-9-23 10:40:35
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我国的药品价格,往哪一条路上走,这是我们现在深刻思考的一个问题。目前,发改委正汇同工信部等相关部门进行深入的研究,通过价格调整机制,如何引导未来医药产业的发展。我个人的想法,应该是按照十八届三中全会提出的总体思路和医改提出的最新指导方向来开展这一工作,具体来讲就是要围绕以下四项原则制定一系列的政策,要加快推进,确保落实。

第一,市场主导和政府间接调控,应对这一方向坚定不移。我们看到,低价药政策的实施,给我们带来了很好的示范。

第二,放宽价格管制与加强市场监管相结合。把“放”搁在前面,在放宽价格的过程当中加强监管,所以说放宽和管制要同步加强,要确保市场秩序与市场行为的规范。

第三,鼓励创新和使用基本。我们把创新放在前面,基本放在后面,但是也可以理解两者并重。这是很朴素的一个想法,就是结合中国的实际,我们的医药行业,需要发展,需要创新,需要做强,但是我们医药行业也要承担一定的社会责任,中国的老百姓平均收入现在还不高,要对药费支出进行控制,所以要鼓励基本的东西。我们希望政策利益都是有监督的,我们也希望能平衡各方利益,希望大家都能满意。

第四,统筹设计,分步推进。我们的改革需要顶层设计,做顶层设计就必须将各个要素放在一起做通盘考虑,比如更多考虑药品还是从整个产业出发。医药价格,在任何一个国家都非常的敏感,如果处理不好,很容易引起社会动荡。所以我们在制定一系列的改革措施时,要分步推进,设计好路径,各个环节都要环环相扣,推动一项改革连带另外一项改革。

在具体的政策上面,有几点供大家参考:

第一,我们如何定价?定在什么水平合适?这一点社会上有不同的看法,有时候认为高,有时候认为低,这是因为每一个人看问题的角度不一样,对比的参照物不一样。但我们认为,药品价格应该定在什么水平最终要结合中国药品市场的特征。比如说,中国市场上有很多的进口药品,这是我们改革开放以来的一大成果,提升了老百姓的用药质量和水平。但进口药品的价格究竟怎么确定却是一个难题。它不可能按照我们通常使用的成本定价法,因为这些药品前端的研发在国外,不可能拿到成本,也不可能让我们的成本调查队去调查。所以我们希望寻找容易获得的定价信息,比如这些药品在其他国家的价格,看看能否作为一个参照。除了进口药品,国产药品又如何定价,他们是不是应该定一样的价格?我们分析之后,感觉国产药品定价还真不能一刀切,这样做的话会跟我们产业的实际情况有偏离。但是有一点可以肯定,我们希望支持国内的生产企业发展,当然这里面也有大有小,有强有弱,我想我们在制定价格的时候可能要更多关照主流企业的情况。

第二,鼓励创新。只有鼓励创新,我们的医药行业才有希望,质量才能提上去。但是中国市场比较复杂,制药企业水平参差不齐。在这样的情况下,用价格鼓励创新,确实有很多的工作要做,重要的是要有一个客观的指标,这是我们贯穿的思路。

第三点,定价方式上要进行改革。这方面我们也正在研究,一个最基本的思路是,无论朝着哪个方向改革,使用什么样的定价模式,最终都一定要符合市场规律,是跟我们市场规律相向而形的,不然的话,这两个手在打架,肯定会影响到医药产业的发展。

本文来源于《E药经理人》杂志2014年9月刊,作者系国家发改委官员

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