2014年度医改调研将出炉 各地投入不足是最大障碍
各地政府投入不足仍然存在,而这也成为公立医院改革难推进的主要问题。 
2014-12-25 15:01:55
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温鈊

本文转载自经济观察网 


12月24日,据接近医改督查组的人士透露,今年的全国医改调研已经结束,评估结果将于近日出来。针对29省市县级公立医院改革调研的报告也已形成,各地政府投入不足仍然存在,而这也成为公立医院改革难推进的主要问题。


11月中下旬,一年一度的全国医改调研再度启程,12个督察组分赴全国各地29个省(区、市)。


据了解,国务院医改办了解各地医改的实施情况,同时为2015年全面推开县级公立医院综合改革奠定基础亲自牵头,会同发改委、财政部、人社部、卫生计生委、药监局等多个部门,从中旬至下旬成立了12个督察组,分别对开展县级公立医院综合改革的试点地区调研评估。


而此次督察组主要督查的重点大致为:看试点地区落实中央政策的情况如何,是否建立了工作机制,及各地政府的补偿情况和完善药品采购供应机制等几个方面。


接近督察组的人士称,改革是个比较复杂的过程,其中的环节都需要顾及到和疏通,因此不建立机制只凭借边摸索边改亦或模仿很难达到理想效果。而关于此项调研情况,该人士透露部分地区的机制不灵活,制约了改革进度。


在今年度的调研中,地方政府投入不足再次成为重要的问题。而这一问题去年时也存在,据当时卫生计生委的人士介绍,部分地方政府对于公立医院的补偿机制建立不太完善,因此,出现补偿不到位的情况。而部分地方则机制虽然完善,但补偿却成为问题。有的地方甚至将医院的收支分成两条线,收入这条划走后金额不及时返还给医院。


“钱,是个任何情况下都重要的问题,如果没有钱改革推不下去,地方政府的补偿积极性仍然不高。”该人士称。


事实上,在公立医院改革中,地方政府补偿的程度很大程度上决定着地区的改革进度,因为公立医院在取消药品加成时院内的收入就会减少,当中央政策号召的以药养医发生转变时,由于减少收入政府补偿不到位医院的运行就会出现困难,而为了降低困难医院就会在服务环节做文章,这将是制约改革中较为重要的因素。


另据透露,药品采购供应方面去年和今年的情况都较为乐观。


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