浙江绍兴药品采购试点解读会
根据这次吹风会我们可以认为浙江绍兴市的所谓创新药品采购和定价机制的方案主题就是市场化的二次议价。 
2014-12-15 13:56:42
0
E药脸谱


本文转载自药招信息网


绍兴政策还没有完全定下来,不能叫解读,可以叫吹风会。

一、绍兴和宁波是省里也是国家试点招标和药品定价机制试点改革城市。(省卫生,财政人社厅已召开2地市试点启动会)

二、试点主要内容:1.药品离不开省招标平台。平台里药是创新药品定价机制基础和目标,不许网下采购。2.试点单位(有可能联合的,抱团的,区域的,单独一家医院)。3.试点单位可以和药品供应商进行谈判。4.可以议价药品,理论上(只要是医院需要药品,只要是省招标平台的)。都有可能进行价格谈判。由医院根据具体情况来决定(定什么时间,药品选择,谈多少价格期望值,有没有刚性指标?)。

三、试点是有时间的限制,浙江省要求时间是明年1月1日到6月30日。试点城市反映过,由于涉及面比较广。前期准备比较紧。时间节点上能否有一些宽限希望省里考虑,两试点城市都在提。我们还是按省里要求在准备。省开会后。我们绍兴做了很多前期准备工作:

1.对有关政策背景进行学习。我们意识到对当前药品采购和药品定价机制发生很大变化。国发改委价格放开征求意见和李总理对药价下降要求,包括三明和重庆都在进行药品新定价机制创新。学习了解。

2.绍兴市政府比较重视,我们也在认真学习省里政策基础上出台我们方案。

3.各医疗机构都在进行相关准备。从用药结构和用药量进行分析。然后根据相关方案原则性意见进行前期工作。怎么分步分期实施试点单位的药品议价谈判工作。怎么有序持续平稳进行这个谈判工作。

4.绍兴到底什么时候开始试点?上面要我们什么时候做。我们就什么时候做。因为是试点,并不是我们自己主动要求进行。这是上面要求。要让我们冲,总要一声令下吧。

我们准备的该公开都公开了。

关于药品定价机制怎么创新。实施方式不一样。主要体现组织形式,是医疗机构为主体还是联合起来为主体,或者区域的带有行政手段联合起来的主体。目前不能完全排除上述组织主体。方式可能不同。路径是相同的。药品也不都是有水分的。人也有高矮嘛。通过这种模式最终实现医保支付价。绍兴暂时没有什么刚性的要求。绍兴医改是一个逐渐改革过程。通过这种模式最终目的是要建立一种医保支付方式。试点单位不管价格谈下去了还是上去了。省级相关部门都会根据这些试点地区谈判机制来建立省级医保支付价格。政府希望通过这种机制能够使群众药价贵的问题适当的得到下降。

解读分析:根据这次吹风会我们可以认为浙江绍兴市的所谓创新药品采购和定价机制的方案主题就是市场化的二次议价。不管是组织形式,谈判主体都是由医疗机构自行决定(抱团也好,联合体也好,一家医疗机构单独谈也好)。试点药品范围包含所有公立医院所需的药品(省平台招标药品),基药、非基药、低价药、自费药都可以谈。暗示具体试点药品范围都由医疗机构自行决定。

由于试点时间较短(半年),绍兴市自身推进这个事情也不迫切和积极,加之医疗机构也是准备不充分,国家政策也是多变之时,医疗机构估计不会把所有药品都纳入这次试点。会分批分期纳入。所以我们必须关注绍兴市重点医院试点情况,特别是医院用药排名靠前品种。毕竟有一个标杆效应。以下为笔者做的三明、重庆、绍兴3个城市医保支付价试点对比表格:



通过这个表格我们可以看出三明医保支付价格最严格,重庆次之,绍兴其实是最宽松的。从试点医院来看,三明是22家县级公立医院;重庆是所有县级试点公立医院和市级教学医院;绍兴是辖区内各级公立医疗卫生机构(包含了基层医疗机构)。从试点药品来看,三明按市级采购目录(共1565个品规);重庆是医保目录内同品规销量前300位的药品;绍兴却是所有医院采购药品。从这个角度上说绍兴试点医院和药品范围都很广的,时间这么短,试点范围却这么宽泛。

所以我们有理由认为绍兴方案是一个市场化二次议价方案,价格下降幅度和药品市场占有率及市场优势有关,由于绍兴暂时没有考虑行政化降价措施,且有省标价格限制,前期医院价格谈判应该降幅不大,关键是要确保企业产品价格没有差异。

所以我们更应该关注是在省标基础上二次议价,我们企业自己能不能建立一个有序灵活的价格谈判机制并能有效管控价格问题。因为这个市场化的二次议价的价格将被浙江省级平台监控,并在后期成为浙江全省医保支付价格的重要参考。笔者不能直接说就是医保支付价格而说重要参考。是因为现在政策确实太多变了。最后建议大家更多关注国家医改试点城市动向。这些试点城市可能都是各省医保支付价格改革的先行者。

E药脸谱网
分享:
您可能感兴趣的文章
最新评论
精彩评论
暂无评论
提交
查询好友:
注:选择好友后只会分享给指定好友,不选择则分享到本站。