周有财:关于警惕药价虚低风险的建议
药品价格虚低的风险和危害更应引起政府和社会的警惕。 
2015-3-9 11:34:07
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E药脸谱



药价虚高一直是社会关注的焦点问题,媒体和公众热议的话题,政府、药企、患者关切的议题。药价虚高的背后是回扣的泛滥成灾,而回扣的背后则是大处方和滥用药等侵犯患者经济利益和健康权益的行为。因此,药价虚高对社会和百姓所造成的危害无异于拦路抢劫、谋财害命。近年来,通过行政、市场等多重手段,药价虚高情况已大为改观。但不可否认,目前流通的药品中仍有为数不少的药品价格虚高。

当前抑制药价虚高的通行做法是以省、区、市为单位的药品集中招标采购,这也是国际上药品采购的通行做法。实践证实,集采招标是把双刃剑。在降低虚高的同时,也造成部分药品的虚低,存在矫枉过正的现象。虚低的风险和危害更应引起政府和社会的警惕。

首先,药品质量存在隐患。医保目录中的普药产品,特别是经过众多医药学家多轮次论证遴选推出的国家基本药物目录、低价药品清单中的产品,经过二十多年的多轮次招标竞价和价格部门的多轮次降价,许多品种的价格空间已接近合理,甚至已无利润空间。限价的打压、议价的狂砍,在显示政绩的同时更为药品质量安全埋下隐患。劣币逐良币,一些质优价廉、疗效确切的名牌产品无奈退市,一些无良药企偷工减料、鱼目混珠地强降成本,生产合格的假药、无效药,不治病、反致病。这些情况与国家医改的精神不符,与基本药物制度、低价药清单出台的初衷相悖。

其次,民族医药工业发展前景堪忧。医药产业是一个典型的国际性产业,我国的医药产业与国际发达国家相比差距很大。据统计,国际制药巨头每年投入研发的费用占销售收入的20%-25%,研发一个创新药物平均需要12年时间和10亿美元的资金投入。在高投入、高风险、高回报的制药业,拥有创新药品是企业竞争致胜的关键。生产企业没有合理的利润空间,研发投入成为无源之水,药物创新、发展壮大更是痴人说梦,市场也只能在跨国药企面前不断失守,企业生存和发展必将举步维艰。医药产业与人民生产生活息息相关,更关系到国家安全。2003年非典疫情时国外药企高价疫苗的教训我们必须铭记。

对于我们这样的人口大国,必须有强大民族制药工业支撑,否则关键时刻必将受制于人,事关民族存亡。

建议相关部门对集采导致的药价虚低风险给予足够的重视,限价、议价规则应有所倾斜,区别对待,确保人民群众的用药安全和民族制药工业的健康发展。

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