从李天天的丁香园看中国医改阻碍
8月9日,路透社刊登的这篇文章关注了李天天创办的丁香园和中国医改当下遇到的困境和自我救赎。 
2015-8-11 13:49:32
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刘飞

本文转载自健康点


从医生转行成为一个技术企业的创业者,李天天已经成了中国移动医疗领域的明星人物和一面旗帜。它所创办的丁香园把全中国近200万的医生连接了起来,并获得了来自中国互联网巨头腾讯的融资。



中国政府目前正在努力让偏远地区享有更好的医疗服务,并在三月份制定了一份旨在通过互联网和新技术解决这些医疗问题的五年计划,这样看来丁香园似乎恰恰契合中国政府的这一目标,理应得到政府更多的支持。


但实际情况恰恰相反:丁香园虽然想要和中国公立医院合作,利用互联网将医生和病人联系起来,但目前这一计划尚无法实施,因为他们并未得到来自政府的帮助和支持,另一个阻碍来自中国庞大且分散的的公共医疗卫生部门。


“我们曾听到过许多利好消息,例如“互联网+”、政策改革等等,但最后都没能实施。”李天天告诉路透社记者,“现在我们的发展所面临最大的问题并不是市场、资金和技术,这些我们都有,我们最需要的是来自政策、法律和制度的支持。”


李天天的观点反映了中国医改在技术、网售处方药、医院私有化和医生薪酬等方面还面临着更加广泛的障碍。不过这些痛点也不断吸引着有志解决的投资者——预计到2020年中国医疗保健市场将达到1.3万亿美元。


“投资者们经常会问:现在究竟是不是这个行业发展的最好时机,现在的政策环境是否有利于它的发展?”麦肯锡公司副董事Alexander认为,“如果消极负面的声音过多,投资者或许会放弃对这些项目的支持,或者是计算更高的风险溢价。”


倡导改革


中国正在大力提倡鼓吹医改,以此来吸引更多的外国投资者投资中国医疗保健行业,使技术扮演更重要的角色,使药品销售由以公立医院为主转变为以零售为主。根据路透社的数据,这已经在今年为中国吸引了价值将近300亿美元的并购投资,相较2014年同期增长了5倍。堪称是跨越式的发展。


但是,尽管政府有远期的规划和雄心,有业内人士称,正在进行的改革并不是一帆风顺的,改革进程始终在支持者和反对者的斗争中摇摆不定。“包括经销商、医院、保险部门和其他部门在内的既得利益者的存在,都是阻碍改革前进的主要力量。”九州大药房首席财务官赵明说。


许多业内人士对解禁网售处方药持支持的态度,但是由于监管方面的问题和来自公立医院和药品零售商的反对,这一政策至今未能出台。对于像九州大药房这样准备拓展在线业务的的连锁药店,以及像阿里巴巴这样的想要进入在线处方药销售领域的互联网巨头来说,这种政策的延误让他们感到无可奈何。



开放市场?


实现医疗服务的私有化被认为是用来改造当前拥挤、腐败、医患关系紧张的医疗体系的关键,对于投资者而言,无疑也是最具吸引力的。


但是,根据德意志银行2015年医疗报告提供的数据,在中国,虽然私立医院近年来得到了快速的发展,但公立医院依旧占据了90%的市场份额。在商业保险、吸引医生以及市场管控等方面,这一行业目前还面临着诸多问题。“因为一些事情还没完全实现以市场为主导,所以像我们这样的机构往往面临着巨大的挑战和困难。”美中宜和的总裁胡澜7月份在上海参加一个会议时说。


根据世界卫生组织公布的数据,医疗保健支出在中国GDP中只占很小的一部分,2013年仅为6%,而同期美国这一数字则为17%。


尝试降低医院对药品收入的依赖是改革的目的之一,这遭到了来自医生的强烈反对,因为他们认为这会夺走医院很大一部分收入来源,而医生每天都处于高负荷、低收入的工作状态之下,而且有遭受暴力伤医的风险。“每隔几天你就会听到有医生被打甚至是被杀的消息,这对于医生而言是一个极大的精神负担,”北京望京医院的一位医生在最近的病毒视频活动上为医生争取权利时说。


至于丁香园的李天天,他的公司将改变今年的方针,计划在中国东部城市杭州开办线下诊所,希望能够在国家部门之外探索出一种潜在可行的医改方案。李天天表示“我们本希望自己可以好好利用不断变化的政策,在医疗的移动化和数字化方面有所作为,但我们发现,政策的改变实在是太慢,所以我们唯一能做的就是依靠自己。”

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