诺华心脏病药物或实行新的定价方案
根据临床实验结果,诺华公司期望与支付单位分担风险。 
2015-7-17 9:10:44
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胡德良



根据诺华公司(Novartis)药品部主任的说法,该公司将要推出期待已久的新型心脏病药物Entresto(sacubitril和缬沙坦的组合药品),该药品可能会使用全新的定价方案。

大卫·爱泼斯坦(David Epstein)告诉美国全国广播公司财经频道的记者说:当涉及定价问题的时候,诺华公司开始分担风险。目前这种药物是现在已经失去专利保护的抗高血压药物缬沙坦和一种新型抗高血压药物sacubitril的组合药品,8月份即将通过审批,用于患有心脏衰竭的病人。

这是多年来同类药物中的首款新药,但是必须要面对来自同类获批仿制药的竞争,而这些仿制药比较陈旧,也比较便宜,这意味着诺华公司必须拿出一个方案,确保其药品能够达到重磅产品的地位,而不能因为定价太高而被市场淘汰。

在美国,诺华公司利用抗多发性硬化药物芬戈莫德(fingolimod)将一个定价体系准备就绪,这个体系的支付数额是根据临床试验结果制定出来的,而不是按照每片多少钱来制定的。作为世界上最大的制药公司之一,诺华也有可能利用同样的方案来为Entresto定价。

爱泼斯坦说:“当你买其他商品时,如果不管用,你要么把货退回,要么把钱讨回。我们的行业有点独特,因为从历史上来讲,如果药物不起作用,你仍然需要支付。我认为,这种模式将不得不改变。“

但是对于大多数患者来说,短期服用Entresto的费用可能会提高,而长期服用则可能会降低花费。

新型抗癌药物和丙肝药物极其昂贵,对于每位患者来说,每款药物的定价在80,000至150,000美元之间,给保险公司和国有卫生系统造成了相当大的压力。因此,最近药物定价的问题已经被推向风口浪尖。

Entresto有可能在8月份通过美国的审批,爱泼斯坦承认起初将会有一些障碍,会影响到人们对该药的接受程度。

爱泼斯坦拒绝详细说明每片药物可能会花多少钱,但是他说公司会考虑到“成本补偿”,如缩短了住院时间,还有提高患者生活质量所带来的增值等。

爱泼斯坦说:“我们要努力做到公平合理。”

这么做也反映了诺华公司执行总裁乔·希门尼斯(Joe Jimenez)的思想,他曾经警告说:在这样一个卫生预算压力不断上升的时代,制药公司不能指望通过生产稍有益处的药物就可以得到回报,也不能仅仅靠现有的疗法来获得增长。

最近,希门尼斯告诉《金融时报》的记者说:“在未来十年中,接下来的情况并不是一幅美丽的画面,除非我们降低对医疗系统的依赖,这将意味着更加严格的成本控制,更多地实施定量配给,而这样对于制药业来说是不利的。”

希门尼斯先生说:在将来,应该按照对患者的积极疗效和为社会提供的价值,对制药公司给予奖励。他说:“如果药品没有任何效果,那么这些药物就不值得报销。不管是否有我们存在,这样的情况总是会发生的。因此,我们宁愿参与到解决问题的行列中来。”

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