万事俱备、只欠东风,上海药改的这些低调大招你get了吗?
两天前,上海公布了市场调节价药品挂网采购的办法,至此,上海所有公立医院和医保定点机构(包括社会办医医疗机构、内设医疗机构和社会药店)的全量药品必须通过上海市统一的平台采购(低价药等药品计划于2015年全部入网采购)。 
2015-2-3 19:23:07
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本文转载自奇点网

结合去年年底上海出台的药品“阳光采购”通知,一些非常有意思的事情开始浮现出来。总体看来,上海已经为后续重磅药价改革做好了所有的准备。为什么这么说?我们逐条看~

首先,医保部门在上海药品采购过程中起牵头作用更加明显(2011年开始,上海医保部门接管招标),也与药改后医保支付价的思路不谋而合。2013年,在原有上海市药品采购服务平台上,由上海市人社部医疗保险办公室牵头,市卫计委、物价局、食药监局共同参与,启动了“上海市医药采购服务与监管信息系统”(即市药采信息系统)。这是一个重要的举措和信号,意味着在药品招标采购中,医保部门的主导作用更加明显。事实上,整个系统的设计思路也完全是从医保需要的数据和监管维度构架的。药改是希望取消药品零售价格天花板后,由医保部门制定医保支付价格。一旦改革文件实施,接下来这一切上海便会顺利成章地实施。

第二、医保作为支付方开始掌握更全面、及时、透明的数据。未来药品实行医保支付价后,医保作为支付方需要掌握全面详实的数据才有可能制定出合理的价格。而传统的招标采购平台数据上传的实时性、准确性都无法保证。上海市启动的医药采购和监管系统是一个直联医院、药企和监管部门,支撑多种采购模式,覆盖药品招标、采购、配送、使用全过程的信息系统。同时为了保证数据的准确性,上海市医保、卫计委、药监、物价等各部门协作建立了统一的市药品统编字典规则库,规范和统一了数据格式。

第三、用信息化技术斩断“网下采购”,暗扣返利,洗票倒票行为。我们知道传统的药品采购平台由于受设计规模、联网条件等技术限制, 对“网下采购”、“药品返利”,“洗票倒票”等等所谓的采购违规行为基本没有监控能力。而这次上海新建的市药采信息系统使用医保结算专用线路与医药机构互联,医疗机构必须按照统一的接口和数据标准对自身信息系统(HIS或药库管理系统)进行对接改造,从而实现医疗机构的药品采购、出入库和账务等与市药采信息系统形成自动互联,药品采购单据和账务在线自动化处理。同时,药品生产经营企业必须按照统一的数据和接口标准对其自身管理信息系统(ERP等相关系统)进行改造, 实现药品采购的全部单据和账务自动化流转与处理。

第四、强化招标采购的平台、服务职能,弱化招标行政属性。这些年来,民间对招标采购的非议不断,但作为一个多部门参与的机构,任何重大变革都会遇到不小的行政阻力。不过从近来各种文件表述来看,弱化行政式招标是大方向。2015年卫生计生工作要点的通知(国卫办发〔2015〕3号)对“集中采购”的描述非常模糊,更强调药品集中采购平台的建设。通知提出,“建立国家药物政策协调机制,完善国家药物政策体系。推进基本药物与非基本药物采购机制衔接。加强药品供应保障信息系统建设,实现互联互通。推进医疗信息系统与国家药品电子监管系统对接”。这意味着,不同目录药品的招标将逐渐转移到一个平台上,而且更加注重药品集中采购平台建设,改进设计规模、联网条件、信息语言等。近日坊间消息也流传,北京药品招标将放弃招标管制,药品招标由医院或医院联合体或第三方负责。

综上所述,万事俱备,只欠东风,上海药改只坐等文件出台了。

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