国家药价谈判试点启动 详解首批纳入5种药品
作为公立医院药品采购新机制的重要组成部分,对专利药和独家生产药品的国家药价谈判试点正式启动。 
2015-12-1 15:19:27
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药点
本文转载自健康报

日前,作为公立医院药品采购新机制的重要组成部分,对专利药和独家生产药品的国家药价谈判试点正式启动。涉及3种疾病的5个药品纳入首批试点范围,分别是治疗多发性骨髓瘤的来那度胺(新基医药);治疗乙肝的替诺福韦酯(吉列德);治疗晚期非小细胞肺癌的吉非替尼(阿斯利康)、厄洛替尼(罗氏制药)和埃克替尼(浙江贝达)。此次谈判结果将于2016年开始执行。

据了解,为做好国家药品价格谈判工作,建立了由16个部委组成的部际联席会议制度,并已于11月中上旬召开了第一次会议,通过了2015年的试点方案。据药点了解,10月份相关部委已经与他们进行了先期沟通,通报了国家药价谈判的基本原则,包括建立国家、省两级药品价格谈判制度,国家谈判议定全国统一的采购价格,其他专利药品和独家生产药品由省级谈判,鼓励省际跨区域联合谈判采购。

在中国的医药市场中,制药企业对于政策的诉求很多,药点分析认为,真正能够撬动专利和独家产品价格的还是医保和市场份额。此次谈判希望能用价格换市场,同时为进入医保创造条件。据了解,随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高,目前我国城镇居民和新农合的大病保险试点工作已覆盖约7亿人口,多地的年度医保最高补偿金额达到30万元/人,新农合也达到了10万元/人。如此计算,医保应该可以容纳更多的治疗药物,使更多患者受益。

为什么要以慢性乙肝、多发性骨髓瘤和晚期非小细胞肺癌治疗药作为首批谈判试点呢?

药点检索后发现,在国内外指南推荐的一线治疗慢性乙型肝炎的口服药物有很多种,但包括恩替卡韦在内的多个药已在医保目录中。目前,替诺福韦酯的国内销售价格为1470元/300mg*30片/瓶,据此测算,每位患者的抗乙肝病毒药物月均费用约为1500元,年均费用至少约为1.7万元/年。这一价格显然是高于其竞品的报销后费用。如果能够通过此次谈判,将价格降下来,将有助于进入医保报销范围。

多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞异常繁殖的恶性疾病,目前已成为血液系统第2位的常见恶性肿瘤。来那度胺等靶向治疗药物的应用,使得患者生存期由原来的2年~3年可明显延长到5年。但昂贵的药价对大多数家庭而言无法承受,目前来那度胺在国内销售价格约为5.9万元/25mg*21粒/盒、4.6万元/10mg*21粒/盒,患者年均药物治疗费用达60~70万元。

而与来那度胺、替诺福韦酯都是治疗领域内独家纳入不同,晚期非小细胞肺癌的3种药同时进入谈判试点,竞争将会更加激烈。据了解,吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼均为治疗领域内的“明星产品”,其治疗机理、作用靶点及临床疗效都基本相同,难分伯仲。而从临床使用情况看,吉非替尼上市时间较长,临床数据比较丰富,而埃克替尼是我国重大新药创制专项支持的国内一类新药,价格方面有明显优势,但市场覆盖的范围还相对较小。3种药物同场博弈,希望能够真正将治疗费用降下来,让利于患者。
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