《柳叶刀》担忧中国医改前景
中国医改旨在提供可负担且公平的医疗卫生服务。 
2014-9-29 16:20:48
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E药脸谱

牛津大学(Oxford University)和哈佛大学(Harvard University)的研究人员2014年8月30日发表于《柳叶刀》(The Lancet)杂志上的一篇文章中称,就当前所采取的措施来看,中国医疗卫生体制改革的前景较为黯淡。中国医改旨在提供可负担且公平的医疗卫生服务。

该项研究指出,一个尤为薄弱的环节是公立医院系统的改革。本周中国政府刚刚宣布在部分省市开展外资独资医院试点工作,然而研究人员称,医院私有化只会使情况变得更糟。

此次研究撰写者之一的哈佛大学经济学教授箫庆伦(William Hsiao) 说,根本上讲,这项策略将产生意料之外的后果,政府官员对此可能没有考虑清楚。

举例而言,若私立医院的诊疗人数所占比例从当前的10%升至20%,将加剧医疗服务质量的贫富差距。箫庆伦说,这与先前向全民提供更平等医疗服务的政策相违背。

此外,随着公立医院斥资改善基础设施(例如购置新的医疗设备)以与私立医院展开竞争,患者将部分地承担额外费用,致使中国医疗卫生开支增大。箫庆伦说,医院对患者的治疗水平总体上也不见得会提高。

据该报告称,在2007至2012年间,中国医疗卫生支出年增速在10.2%至14.9%,高于该国的年GDP增速。

中国自2009年以来便尝试对医疗卫生体制进行改革,且长期以来将公立医院系统改革视为一项主要挑战。

公立医疗机构难以盈利。箫庆伦说,医生们收入水平较低,他们的收入与其提供的每项服务挂钩,医生们还普遍存在开药拿回扣的现象,这会导致盘剥病人的情况发生。

近年来随着心脏病、糖尿病以及癌症等与生活方式相关的慢性疾病患者的增加,对医疗卫生体制进行改革变得更为紧迫。

报告在结论中称,除非中国对耗资巨大且效率低下的医疗服务系统进行改革,否则无法让全部公民享受到可负担且公平的高质量医疗卫生服务。


本文转载自MedSci

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