“陆勇案”遗留问题 如何让“救命”药不再吞钱?
跨国购药的白血病人陆勇最终未被起诉。但在这一案件的背后,至少有两大问题待解。一,救命真药为什么会有“百倍”的畸高差价?二,陆勇虽未被起诉,但“救命”药怎么买仍是个问题。 
2015-2-5 11:28:13
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王振峰

本文转载自中国经济网




央视《新闻1+1》2月3日关注“陆勇案件,救命真药怎么买?!”节目中说,一种治疗慢粒白血病的特效药,国内专利药售价要两万,而印度仿制药售价仅仅两百,百倍差价造成无数个“陆勇案件”产生。跨国购药的白血病人陆勇解释说,吃国内所售“救命”药就像吞钱。

不久前,备受关注的“陆勇案”似乎圆满画上句号。1月30日,法院已就检察机关撤回对陆勇起诉做出裁定。之前,慢粒白血病患者陆勇在高药价的逼迫下,走上了到海外代购国外仿制药的道路,他也通过网购的信用卡为很多病友代购了此种药物。后来,被称为抗癌药“代购第一人”的陆勇因涉嫌“妨碍信用卡管理罪”和“销售假药罪”被提起公诉。根据新闻报道,笔者以为,在“陆勇案件”的背后,至少有两大问题待解。

问题一:救命真药为什么会有“百倍”的畸高差价?

正如央视《新闻1+1》揭示的,白血病人陆勇治疗慢粒白血病的特效药,国内售价要两万,印度的仿制药才两百。普通百姓不该追问为什么会这样吗?

我们知道,目前中国是仅次于美国的全球第二大医药市场,同时也是一个制药大国。数据显示,截至2013年末,我国医药工业总产值达2.2万亿元。近5年多来,我国医药工业产值平均增速超20.1%,在全国工业增速中居首位。另有数据显示,全球前20位的跨国制药企业都已在中国合资办厂,目前我们已有1500多家制药外企,国内有超50%的市场份额是进口药、合资药。如此大的市场、如此大的生产规模,市场上销售的进口药物价格还是居高不下,有的甚至高得离谱。

笔者以为,近年来涉药质量问题频发,一方面让国内药厂陷入信任危机,另一方面也令一些患者不由自主产生对进口药物的被动需求,这是进口药价高企一个不可忽视的成因。同时,专利是造成进口药价高企的主要原因。我们知道,十二五规划重点发展的七大战略性新兴产业中就有生物产业,因为我国的生物医药技术要远远落后于发达国家,必须奋起直追。目前,我们虽在生物产业方面有一定突破,但与跨国药企长期以来享有的技术上的垄断优势相比,还有相当长的路要走。

另外,现有的药品管制体制也存在漏洞,进口药的定价机制有待进一步完善。笔者注意到,国内一些医改试点方案(如三明、北京医改模式)在药价控制方面已经开始推进药品价格谈判机制,甚至有“医保谈判定价”模式。但总体来看,全国通过医保手段对药价(尤其是进口药价)展开谈判的力度仍然不大。而且,现有的药品招标采购环节和机制也有许多需要改进的地方,药品二次议价空间被过度放大与招标采购环节脱节关系不小。

问题二:尽管司法机关对“陆勇案件”以不起诉告终,但“救命”药怎么买仍是个问题。

首先,陆勇自购或代购的印度治疗慢粒白血病的仿制药是不是“假药”?要知道,检察机关当初可是以“销售假药罪”起诉的。目前,抗肿瘤药物中有不少国外仿制药,而国内许多癌症患者家庭在饱受疾病痛苦之外,还有沉重的经济负担。如何让救命真药(包括一些国外仿制药)价格降下来并顺畅进入中国,是一个不小的问题。

一方面,依据现行药品管理相关法律法规,仿制药是“真”是“假”还需要进一步清晰界定。另一方面,专利药价高得像“吞钱”,仿制药价格低又不能买,仿制药药效是否可以替代专利药等等一系列问题之下,让患者怎么抉择?医药及药价监管部门应当好好思考这个问题,并找出有效出路。

目前,原创性的新药从申报审批到临床应用一般需要5年时间,这也是造成国内专利药成本高的一个原因。要振兴国内生物医药产业,让广大病患用上药、用得起药,还需要加快新医改进程。有关部门在药品的基础研究、临床试验、申请上市审批,以及海关进口、药品流通等各大环节上要多做体制机制创新,以使“保命救命”药品的价格尽可能地处在患者可承受的合理范围内。

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