好大夫在线2018战略升级:开发医生碎片时间,赋能基层医疗
统计数据显示,仅2017年的前10个月,在好大夫在线平台,医生总计为社会贡献了166万小时的业余碎片时间。以每位医生工作8小时来计算,568位医生工作365天的时间,相当于新建了一所三甲医院。 
2017-11-29 12:49:00
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11月22日,以“连接、赋能”为主题的好大夫在线2018战略发布会在京举行。

作为互联网医疗行业的领军企业,好大夫在线提出2018年的战略关键点:聚焦基层,把专家的碎片时间和业余时间,分出一部分给基层医生,真正帮助基层提升诊疗能力,让患者真正能安心地留在基层,为基层实现分级诊疗目标。


目前,全国已有17万名医生通过好大夫在线平台,向全国患者提供咨询服务。统计数据显示,仅2017年的前10个月,在好大夫在线平台,医生总计为社会贡献了166万小时的业余碎片时间。北京大学第一医院肾内科医疗主任周福德教授算了一笔账:以每位医生工作8小时来计算,568位医生工作365天的时间,相当于建了一所三甲医院的规模。

此前这些碎片时间主要用于医生直接向患者提供疾病咨询服务,而好大夫在线2018年战略的发布,透露出这些碎片时间未来将有一部分用于医生与医生间的协作。作为互联网医疗行业的领先企业,好大夫在线此次发布透露出一个行业信号:互联网医疗发展的下一个机会点在于连接上下级医生的协作。


互联网的核心价值在于增加了全社会的医疗服务供给


近年来,互联网医疗行业迎来了快速发展期,新概念层出不穷——大数据、O2O、凯撒模式、人工智能,让人眼花缭乱、应接不暇,然而这些新概念的持续周期却越来越短。好大夫在线CEO王航认为“新奇概念越多,越说明行业没有找到关键点”,他认为,应该回归到客户需求和医疗发展的主要矛盾去寻找答案。


党的十九大报告指出,当前社会的主要矛盾是人民日益增长的美好生活需要,和不平衡不充分的发展之间的矛盾。引申到医疗行业,则是人民迫切需要更好的医疗服务,但是现状是优质医疗服务的供给仍然非常匮乏——医生资源总量不足、分布不均、医生间能力差别大。


医疗领域迫切需要进行供给侧改革,增加医生资源、特别是专家的供应量。然而医疗人才的培养周期漫长,一个专家成长动辄十几年、二十年,供给无法快速增加;而另一侧,人口快速老龄化让需求增加过快,这就加剧了这一对矛盾。


如果不能快速增加医生的数量,那么还能增加医疗服务供给吗?王航给出的答案是“能! ”。互联网医疗行业正在解决这个问题:开发医生碎片时间和业余时间,利用这些时间向社会提供额外的医疗服务。


互联网医疗平台给医生提供手机APP,让他们随时随地利用碎片时间和业余时间、向患者提供服务成为可能。另外,互联网平台还建立了患者付费机制,培养患者付费习惯,让医生们的付出获得合理回报,激发医生动力,让他们愿意把私人的时间贡献给社会。


据王航发布,2017年的前10个月,好大夫在线平台上医生总计为社会贡献的166万小时的业余碎片时间中,72%是由三甲医院的医生贡献的;一天中,医生最常见的上线时间段是17点到22点,峰值出现在每晚21点。“对于这些数字,我们非常自豪,我们创造了一批巨大而珍贵的社会资源”,王航说。


统计数据显示,医生在互联网上服务的166万小时碎片时间中,12%用于通过互联网面向大众做科普——医生们2017年写了18万篇科普文章,88%用于服务于单个患者——服务形式主要是图文咨询和电话咨询,总计服务了2756万次。王航说“由于我们拥有精准的分诊系统,很多医生都说,好大夫平台分诊过来的患者,比门诊挂号来的患者更精准,都是他们想要的目标患者,他们这166万小时是被高效利用的,他们很满意。”


2018战略关键点:聚焦基层,大力推进专家和基层医生间协作


尽管已经在医患交流的业务上获得了不小的流量,17万名医生利用碎片时间服务了超过3800万名患者,每天有350万名患者登录平台找医生,但是王航表示,对于这个现状,他觉得还不够满意。王航认为,医生们的166万小时的宝贵时间,如果能够分一部分用在远程会诊,会发挥更加巨大的价值。


在医改和分级诊疗的大背景下,对于三甲医院的专家们,国家除了希望他们诊治疑难重症外,还希望他们向基层医生提供远程会诊、远程诊断,形成“基层检查、上级诊断、基层治疗”的模式。对于患者来说,在本地不用奔波就能拿到上级专家的诊治方案,还能享受更高的本地医保报销,省时省力省钱少痛苦;对于本地医生来说,得到上级专家的帮助,就是一个学习过程,快速提升了他们的专业能力;对于本地医院来说,立即留住了患者,增加了业务量。对于卫生管理部门来说,有助于完成大病不出县的分级诊疗目标。


王航认为,这样的一个多方受益的局面,正是分级诊疗最迫切需要的,也是这166万小时宝贵时间的最佳去处。2018年好大夫在线的战略关键点是:聚焦基层,把专家碎片时间和业余时间,分出一部分给基层医生,真正帮助基层提升诊疗能力,让患者真正能安心地留在基层,为基层实现分级诊疗目标。


从今年6月份开始,好大夫在线以银川市第一人民医院为试点,首创了远程专家门诊的服务形式,已经取得了初步的成果。服务流程是:第一步,患者在本地医院挂上级医院的专家号;第二步,好大夫在线为患者选定一个上级专家、一个本地医院的医生,由本地医生接诊患者、整理好病历、准备好各种检查;第三步,由本地医生陪同患者一起,向上级专家发起远程视频问诊;第四步,上级专家给出诊疗建议后,由本地医生转化成治疗方案、在本地医院进行治疗。


远程专家门诊受到了基层医生和上级专家的欢迎,从6月份到现在,开通服务的上级专家已经达到1万人,全国发生过远程专家门诊业务的县市已有224个。王航也提出了好大夫在线的明年目标——把2017年的试验成果扩大:一是至少5万名上级专家开通远程专家门诊服务,二是要提升向下输送专家服务的运营能力,覆盖全国80%的县,让基层百姓在家门口就看上三甲医院专家,真正帮助县级城市做到“大病不出县”。


为了更合理利用专家们的时间,好大夫在线又推出了专家团队平台,上级医生和下级医生利用手机平台组成专家团队,目前已有4353个专家团队组建成功,并开始有业务发生。在专家团队中,接诊的下级大夫首先响应病人,如果遇到解决不了的问题,可以在线随时请来上级专家解决问题。这对于时间紧张的上级专家来说,效率大增。王航表示,“2018年,我们要让专家团队覆盖三甲医院一半的主任和副主任医师”。


周福德教授现场分享了他使用远程专家门诊的体验。

今年5月份,家在宁夏的赵先生因2个月前进食海鲜后出现面部皮疹,给予抗过敏治疗后好转,但随后无明显诱因出现乏力、食欲差的情况,头晕及肢体麻木,体重下降约6公斤。本地入院后发现血肌酐进行性升高,血色素逐渐下降,本地治疗后病情未见好转,血肌酐无明显的下降,病情十分复杂。赵先生通过远程专家门诊找到了北京大学第一医院的周福德主任,在当地医生的帮助下,前后共进行了3次远程专家门诊。第一次远程专家门诊,周主任明确了诊断和治疗方案:患者是系统性小血管炎,急性肾损伤,高血压2级,属于高危患者,必须进行血浆置换治疗。然而本地并不具备血浆置换的条件,赵先生只能到北京进行治疗。如果按照以往的传统就诊方式,赵先生想要到全国专科排名第一的北京大学第一院肾内科治疗,赵先生和家属必须提前到北京排队挂号,运气好的话,当周能挂上专家号,经过门诊看诊、检验检查之后,如果顺利的话一周后能住上院。但是赵先生病情十分危急,肾脏疾病的特点是肾脏损伤一旦造成则不可逆,正常来北京排队挂号住院很可能耽误病情。通过远程专家门诊,周福德教授为赵先生开通了绿色就诊通道,赵先生来到北京的第二天就顺利收治住院,进行了第一疗程的治疗,病情逐渐稳定。此后又分别进行了两次远程专家门诊,第二次是因为饮食不注意,病情反复,经周福德教授远程判断后,再次收治北京大学第一医院住院进行血浆置换治疗。今年10月30日进行了第三次远程专家门诊,赵先生病情稳定,目前在本地继续治疗。


“一部智能手机、利用碎片时间,即可运行远程专家门诊系统,这种高效的远程协作方式,能够惠及全国更多患者。”周福德教授表示。


冷静看待热门概念,始终锁定行业发展的关键点,助力分级诊疗


分级诊疗是医改成功的关键,但进展缓慢。协和等大医院门诊仍然一号难求,患者们不相信基层医生的能力,无论大病小病都来看三甲医院的专家,从门诊量上来看变化不大。要建立起分级诊疗模式,重要的一步就是转变基层医疗卫生服务模式,落实家庭医生签约服务,强化基层医疗卫生服务网络功能,其中的关键点在于把专家的诊疗能力送下去。


宁夏彭阳县委常委、副县长史金龙介绍了彭阳县在推进分级诊疗,落实家庭医生签约服务的经验。

彭阳县地处宁夏的南部山区,是国家级贫困县,因病致贫、因病返贫的问题比较严重。当地看病难的问题主要集中在两个方面:一是因为交通不便,复杂疑难疾病的患者去上级医院就医成本较高;二是医疗资源严重不足,老百姓没有办法在身边解决现有的一些问题。史金龙介绍,彭阳县高度重视家庭医生签约服务,帮助居民做好健康管理,分级诊疗。为了缓解这一难题,彭阳县引入好大夫在线的“专家团队”业务模式,由好大夫在线提供技术支持,推进家庭医生签约。


据史金龙介绍,彭阳县的家庭医生模式是由多个专科专家支撑下的县乡村一体化家医服务团队。由上级的专科医生和基层全科医生建立慢病管理的协作关系,组成“专科+全科”的团队,向基层患者提供规范、专业的慢病管理服务。遇到专科医生解决不了的问题,则通过远程专家门诊继续向上级专家寻求诊疗建议。


王航认为,在医疗领域获得医生和患者认可,改变医生和患者习惯,没有“高明的招数”,最平实的招数——持续地、更大规模的投入、更大的耐心才是获得依赖的法宝。


好大夫在线冷静看待热门概念,回归基础问题,聚焦行业关键点,在开发专家碎片资源这条路上持续投入,不断突破。开发专家的碎片时间,分配给基层医生,为基层赋能,分级诊疗才能能成功。企业参与到医改大潮流中,用健康的商业手段推动社会变革,实现企业的社会价值,是好大夫在线追求的目标。


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