【独家】药品价格管理的思路及趋势
药品价格管理与我国医疗服务体制改革齐头并进,对医药企业也有着重要的影响, 药品价格管理究竟遵循哪些原则,未来又将向何处去是企业最关心的话题。低价药政策和差比价政策等有没有新的解释?E药脸谱网近期联系到了解相关政策制定的行业人士,且听他如何解读。 
2014-8-29 11:51:44
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药品价格管理与我国医疗服务体制改革齐头并进,对医药企业也有着重要的影响。“药品价格管理究竟遵循哪些原则、未来又将向何处去”是企业最关心的话题。有关专利药原研药和国内单独定价药的政策会如何变化?低价药政策和差比价政策等有没有新的解释?E药脸谱网近期联系到了解相关政策制定的行业人士,且听他如何解读。

脸谱君:药品价格如何管理?

答:目前,接受药品价格管理的品种从近三千已经减少至两千余种,其中,中央规定约1500种、地方规定约500种,品种数量符合我国药品流通的特点,无论从管理方式还是医保体制上,符合中国的实际。

在鼓励市场竞争的大背景下,药价管理的方式也在做一些微调。在定价方式上,我们现在实施的是最高限价的管理方式,未来将过渡到一个更加市场化的管理模式上。

脸谱君:在药品定价中,哪些品种更容易被放开,采取市场化的定价方式呢?

答:首先是专利药物,即创新产品,按照国际通行规则,这类产品将拥有专门的定价权利。第二是指原研药,也是国外统指的已过专利期的创新药品,相关部门近年来针对200多个原研药和国内仿制药进行了对比调查,发现原研药在品质上还是有较明显的优势,这种优势在药品价格上仍应该有所体现。第三是单独定价的政策,以前有坊间传闻将会取消单独定价的政策,但是现在所知,单独定价政策仍会继续实施下去,主要面对的是实现了制剂国际化,或者在药品一致性评价上获得了认可的优势企业和品种。
 
 
脸谱君:哪些政策可视为风向标?

答:首先是低价药政策。除了西藏,目前全国30个省市的低价药目录已经出台,增补的品种在两百至三百个,总共通过低价药放开了约1000个品种。对于医疗机构来说,相关产品已经慢慢在医院招标中出现,并相继投入使用。低价药建立的灵活机制可以被看做是药品定价政策的试水,目前看效果非常好。

第二个政策在于药品的差比定价工作。2005年这一政策被提出,2011年前后做出了调整,但在定价上,品牌产品和非品牌产品需要逐一定价,非常浪费资源。经过长期调查,一些规律被发现和总结,这些也最终决定了差别定价相关政策的制定,其优越性也引来很多国家的学习。

第三与医疗机构密切相关,即在基层医疗机构取消药品加成。目前基层医疗机构,包括乡镇卫生院、村卫生服务中心及服务站能正逐步取消药品加成。据估计,2015年国家所有的医院将推进“药品加成的取消”,其推进速度是相当快的。请大家注意这几年用词的变化,以前提出的是“非盈利性医疗机构”,现在指“公立”、“非公立”、“基层”和“城市”,提法的变化也显示出政策的调整。在这样的政策下如何构建补偿机制,是需要医疗服务改革相互配合的。
 
 
脸谱君:药价改革的趋势和方法是什么?

答:药价改革的方案决定了未来医药产业的走向,发改委、工信部等相关部门也在深入研究。但总体趋势应该按照十八届三中全会提出的已改最新指导方向以及价格管理思想,围绕四项原则制定一系列的政策:

第一个原则是市场主导和政府间接调控,这一方向坚定不移。在土地价格等众多经济活动中,可以看到政府调控和市场调节带来的良好示范。

第二个原则是放宽价格,加强与市场监管相结合。我们把“放”放在前面,在放宽价格的过程当中,要加强监管,所以说在放和管制方面要同步加强,要确保这个是市场不要乱,市场行为比较规范。

第三个原则是鼓励创新和使用基本的原则,我们把创新放在前面,基本放在后面,但是也可以理解为并重。结合中国实际,我们需要创新,但老百姓收入不高,也需要控制医疗支出。在历次的价格调整中,我们希望所有的政策利益都是受到监督的,通过平衡各个利益相关方,希望大家都能满意。

第四个原则在于统筹设计与分步推进。我们的改革要考虑顶层设计,关键的环节在于医疗,其他还包括药品、产业等等。医药价格在全球任何一个国家都非常敏感,所以在制定改革措施中药分步推进,设计好路径,让每一个环节都环环相扣。

脸谱君:在具体政策上您的看法是怎样的?

答:首先,在药品定价上,我们希望支持国内生产企业的发展,做制定的价格更多是参考主流企业,给行业时间,提升行业的集中度和整体水平。

第二,在鼓励创新方面,通过药品价格鼓励创新上还有很多需要做的工作,最重要的是要有客观的指标来评定创新药物。

第三,定价方式改革有两个基本思想,第一是定价模式要符合市场规律,第二是基础的设立,通过引导市场机制有更大方面的发展,现在发挥20%,未来要放大。

最后,请注意医疗机构的加价政策。
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