【独家解读】卫计委低价药通知:那些说明白和没有明白的
6月5日,卫计委发布《关于做好常用低价药品供应保障工作意见的通知》,业界首次明晰低价药分类采购的六大细节,至于具体执行,从5小时后江西的快速响应中不难发现,卫计委没说明白的,要靠各地试水。 
2014-6-5 17:36:18
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E药脸谱


6月5日,卫计委发布《关于做好常用低价药品供应保障工作意见的通知》,业界振动,仅5小时后江西省即下发通知,启动低价药采购工作:仅对发改委公布的清单品种剂型进行采购,明确指出“清单外的品种和剂型不接受报名”,并严格遵照卫计委分类管理的采购方式。

关于低价药政策的各种痛点痒点,《E药经理人》杂志六月号将在月度报告中进行长篇解析,在这儿脸谱君就不赘述了,今天跟大家拎出来说的就两点:低价药将实行分类采购的管理方式,许多人寄望于低价药涨价看样子只是一个泡影了。

首先,关于低价药的采购方式,卫计委倾向于招标,发改委则希望直接挂网,而《通知》中则是两者结合的形式:

“政府办基层医疗卫生机构使用的常用低价药品,由省级药品采购机构汇总基层医疗卫生机构药品采购需求,实行集中采购、受基层委托签订购销合同、集中支付货款。公立医院使用的常用低价药品,由医院直接与挂网生产企业议定成交、及时结算。医院要优先采购通过新版GMP认证生产企业的药品,并与生产企业或其委托的经营企业签订购销合同,明确付款程序和时间。”

简单来说,卫计委依然握有基层医疗卫生机构低价药品采购的招标权,而公立医院则执行发改委的直接挂网方式。


《通知》首次对低价药采购中的六项细节做出规定:


1、警告企业不要轻易涨价。通知指出,“鼓励创新和探索保障常用低价药品供应的有效方式和途径,充分发挥各级卫生计生行政部门的组织协调作用,促进医院和基层用药衔接,提高采购、配送集中度,避免药品价格不适当波动。”

2、默许公立医院对低价药二次议价。通知指出,“公立医院使用的常用低价药品,由医院直接与挂网生产企业议定成交、及时结算。”“发挥集中批量采购优势,增强医疗机构在药品采购中的参与度”。


3、收拢基层医院采购权利。通知指出,“政府办基层医疗卫生机构使用的常用低价药品,由省级药品采购机构汇总基层医疗卫生机构药品采购需求,实行集中采购、受基层委托签订购销合同、集中支付货款。”


4、要求低价药使用比例。通知指出,“各级卫生计生行政部门要强化医疗机构使用常用低价药品管理,加强医务人员培训,调动医务人员积极性,并将常用低价药品使用情况纳入绩效考核内容,充分发挥医疗机构药师作用,落实处方点评和审核,优化用药结构,逐步提高常用低价药品使用量。”


5、明确GxP企业优势。通知指出,“医院要优先采购通过新版GMP认证生产企业的药品,并与生产企业或其委托的经营企业签订购销合同,明确付款程序和时间。”“省级药品采购机构要及时将国家和本省(区、市)确定的低价药品、生产经营企业及其相关采购信息挂网,定期公布本地区注册的药品配送企业新版GSP认证、供货能力、配送到位率和信誉度等信息。”


6、强调反腐态势。“严格执行诚信记录和市场清退制度,建立健全省级药品采购机构、药品生产经营企业、医疗卫生机构低价药品网上采购监督和奖惩机制,自觉接受政府、社会、舆论的监督,抵制和反对商业贿赂,纠正医药购销领域不正之风”。


具体到执行,此《通知》仍有若干细节尚未明晰,比如:


1、通知指出“常用低价药品供应涉及基本药物和非基本药物采购,要做好与现行采购政策的衔接”。衔接的方式如何?


2、通知指出“药品价格不适当波动”,“不适当”的标准是什么?


3、默许的二次议价中,采购价格与数量关系是否挂钩?配送问题如何解决?


4、基层医疗机构开展低价药招标采购的方式是什么?如何保证使用、配送和补偿到位?


5、低价药使用的比例如何确定?是多少?



附文:关于做好常用低价药品采购管理工作的通知

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-06-04
国卫办药政发〔2014〕36号

各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团卫生计生委(卫生厅局):

为贯彻落实国家卫生计生委等8部门《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》(国卫药政发〔2014〕14号),现就做好常用低价药品采购管理工作通知如下:

一、统一思想,提高认识

做好常用低价药品供应保障工作是深化医改、建立健全药品供应保障体系的重要内容,有利于完善药品集中采购政策。要坚持以省(区、市)为单位的药品集中采购,遵循质量优先、价格合理的原则,发挥集中批量采购优势,增强医疗机构在药品采购中的参与度,引导和调动企业生产供应常用低价药品的积极性,进一步减轻群众医药费用负担。

二、加强统筹协调,实行分类采购管理
常用低价药品供应涉及基本药物和非基本药物采购,要做好与现行采购政策的衔接。政府办基层医疗卫生机构使用的常用低价药品,由省级药品采购机构汇总基层医疗卫生机构药品采购需求,实行集中采购、受基层委托签订购销合同、集中支付货款。公立医院使用的常用低价药品,由医院直接与挂网生产企业议定成交、及时结算。医院要优先采购通过新版GMP认证生产企业的药品,并与生产企业或其委托的经营企业签订购销合同,明确付款程序和时间。

鼓励创新和探索保障常用低价药品供应的有效方式和途径,充分发挥各级卫生计生行政部门的组织协调作用,促进医院和基层用药衔接,提高采购、配送集中度,避免药品价格不适当波动。

三、拓展平台功能,提升采购服务水平
推动省级药品集中采购平台规范化建设,提高平台在药品采购、配送、结算、评价、统计分析、动态监管等方面的能力,为医疗卫生机构、药品生产经营企业提供服务。省级药品采购机构要及时将国家和本省(区、市)确定的低价药品、生产经营企业及其相关采购信息挂网,定期公布本地区注册的药品配送企业新版GSP认证、供货能力、配送到位率和信誉度等信息。

四、强化采购供应综合监管,实现阳光采购
严格执行诚信记录和市场清退制度,建立健全省级药品采购机构、药品生产经营企业、医疗卫生机构低价药品网上采购监督和奖惩机制,自觉接受政府、社会、舆论的监督,抵制和反对商业贿赂,纠正医药购销领域不正之风。

五、完善使用政策,促进合理用药

各级卫生计生行政部门要强化医疗机构使用常用低价药品管理,加强医务人员培训,调动医务人员积极性,并将常用低价药品使用情况纳入绩效考核内容,充分发挥医疗机构药师作用,落实处方点评和审核,优化用药结构,逐步提高常用低价药品使用量。对适用于基层医疗卫生机构的常用低价药品中的非基本药物,由省级卫生计生行政部门按照基本药物制度相关政策,规定基层用药具体要求,推动基层首诊、分级医疗、双向转诊。

六、开展常用低价药品供应保障监测与评估
完善短缺药品预警机制,建立健全短缺药品信息逐级报告制度,探索设立短缺药品监测点。国家卫生计生委和各省(区、市)药品集中采购平台定期公布短缺药品具体品种、剂型、规格和用量等信息,对用量小、市场供应短缺的药品试点国家定点生产。

各地要切实加强常用低价药品供应保障工作的组织领导,细化分工,落实责任,形成合力,及时解决常用低价药品供应保障工作中的相关问题。结合“健康中国行——全民健康素养促进活动”,加强政策解读和社会宣传,争取社会各方的理解和支持,营造良好舆论氛围。

 

国家卫生计生委办公厅
2014年5月28日

E药脸谱网
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