医改样板港大深圳医院巨亏十亿
运营两年,香港大学已成为中国医改样板的港大深圳医院垫付2亿元港币运营费用。 
2014-7-30 13:33:32
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一份报告评估,作为内地公立医院改革样板的港大深圳医院目前已经亏损十亿港元。深圳市政府曾承诺资助医院前五年运营花销,而至今香港大学(下称港大)已为该院运营垫支2亿元港币。


香港大学校长马斐森(Peter Mathieson)7月26日向港大校友发送一封题为《重申我们对港大深圳医院的承诺》(Reaffirming our commitment to the HKU-Shenzhen Hospital)的邮件,表明校委会全体同意继续推动深圳医院项目,香港大学相信深圳政府将会偿还港大垫支的2亿元开支。


财新记者了解到,港大校委会于26日上午召开近四小时特别会议,与会者包括港大校长马斐森、校委会主席梁智鸿、学生会长梁丽帼等。梁智鸿会后对香港媒体透露,全体委员同意继续推进港大深圳医院项目,校委会曾与深圳市长许勤会面,对方承认对港大垫支的2亿元有责任。梁智鸿强调港大款项不涉公帑,是来自港大的储备资金。


连续亏损


7月26日,《明报》援引港大委聘罗兵咸永道(普华永道)为港大深圳医院撰写的顾问报告内容称,按报告所列账目推算,运营两年来医院总亏损超过10亿港元。如果医院的运营状况并不改观,2013至2023年间,医院累积总亏损将达48亿港元;报告同时列出2015至2023年间维持现状将亏损37.36亿港元。


报告还指出,若港大深圳医院不作出相应改革,收不抵支的局面必然持续,未来无法自负盈亏。


面对医院长期亏损的困局,顾问报告也提出了一些提升医院运营的措施,包括加开私人病房、提升国际医疗中心运作、加速推动五个卓越医疗研究中心等服务。但提升运营的前提是需要深圳市政府协助尽快取得牌照。报告还讨论了是否要提高内地社保金额和收费等问题。


港大深圳医院的运营具有风向标意义,也深为深圳市政府和港大校方所重视。有业内人士分析,料想未来也不会因亏损而中止运营。但双方目前并未明确2亿港元垫款的还款日期。


医改样板


2012年,香港大学与深圳市政府合营港大深圳医院。建筑面积达36万平方米、政府总投资规模35亿元的港大深圳医院,作为全国公立医院体制改革样本而被寄予厚望。深圳市政府期望其从管理体制、人事制度、价格机制等多方面发挥“鲶鱼效应”,为公立医院体制改革寻找新的突破口。


医院颇有创新意识地实施了医疗服务打包收费制度。在规划初期,参照当地同业近三年的门诊平均费用测算结果,门诊患者每次平均消费额为260元,港大方面提出全科门诊打包收费标准为200元/人次,但这一标准并未通过深圳物价局批准,最终医院将打包价降到130元。


“按130元是亏本的,亏到什么程度还很难说。”邓惠琼早前曾对财新记者透露,医院现有的工作重点是扩大门诊量和床位数,计划2014年日门诊量升至3600人次,床位开至1600个。


为达到财务支出平衡,港大深圳医院设想用特需医疗服务的收入来补贴公立医院一般性服务的开支,为此曾提出特需医疗服务占比至少为40%,但这明显违反了2009年新医改的相关规定——“公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%”。公立医院过高比例的特需医疗服务,被视为医院“小金库”,因挤占公共医疗资源而广受社会诟病,被认为有悖于公益性。


高薪养廉


港大深圳医院提供的数据显示,2013年,医生薪酬福利约占全院成本支出的50%。


香港大学在给深圳市政府的合作共管建议书中,特别提到了“廉洁文化”问题,廉洁文化还被写入员工聘用合同。医院不再提倡按件计酬,医生对每位患者的就诊时间不得低于10分钟,不得收受红包,一旦发现且没有及时上缴的,将给予对外公布及解聘处理。病人就诊的服务质量,直接关系到医生薪酬收入。


运营两年来,港大深圳医院颇受关注。医院院长邓惠琼教授在7月中医院运营两周年新闻发布会上表示,虽然门诊量仍不高,但医院在简历法人治理结构、全员聘用、全面预约等改革上为深圳公立医院改革树立了榜样。


发布会后,邓教授在接受媒体采访时说,港大深圳医院最低年薪56万元,最高91万元,高薪养廉。“改革的大方向和原则不要变,不要过度医疗、过度用药”。公开资料显示,今年上半年,该院抗生素使用率为17.38%,药品使用率为21.11%,属于较低水平。

 

本文转载自财新网,作者赵晗、李雪娜

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