详解支付宝如何打造“未来医院”
应用信息化技术要取得医疗机构的认可,必要要医院、医生、患者三方共同受益,还要与医院的优先需求相契合。 
2014-8-8 14:25:23
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E药脸谱


在未来医院里,你无须挂号排队,无须眼巴巴望着叫号屏,无须再为找不到医生寻医问药而苦恼。支付宝的未来医院计划,正是在打造一个移动就医的平台,挂号、缴费、候诊、取报告单等看病环节都可以在手机上轻松搞定。例如,利用支付宝的手机叫号终端,患者可以从手机上查询实时的叫号情况,据此做出合理的候诊时间安排。当患者需要交纳医疗费用时,可以直接使用支付宝缴纳就诊费用,还可以通过手机终端查询检查报告。此外,“未来医院”将运用类似于淘宝的评价系统,看完病后,患者可以对医疗服务做出评价,跟医院进行互动。




这么好的产品设计,是否会赢得各方认可,顺利推行?曾经有一位投资者问:一些IT公司拿着先进的技术却往往被拒之门外,那么,医疗机构对信息化技术的评判标准究竟是什么?医院管理者给出的答案是:只有医院、医生、患者三方共同受益才行,要找到一个各方满意的方式,只要其中有一方不满意,就难以推行。也有医院管理者指出:当前医院面临的挑战主要来自三个方面,即科学化、专业化、精细化的现代医院运营管理,医疗质量的持续改进,医疗服务的不断改善。应用信息化技术提出的解决方案,如果正好与医院的优先需求相契合,就会受到欢迎。


“未来医院”如何破题?



问:支付宝启动的未来医院计划是怎样的?


支付宝:支付宝钱包在2014年5月27日宣布推出“未来医院”计划,希望在移动互联网和大数据时代,帮助优化现有医疗资源配置,完善医院服务体系,体现以人为本的医疗服务模式。这是一个长期的计划,希望分阶段推进。


第一阶段:帮助医院建立移动医疗服务体系。通过开放支付宝的移动平台能力、支付及金融解决方案能力及数据能力,联合各类ISV,帮助医院打造以患者为中心的智能就医平台,帮助医院实现从挂号、候诊、院内导航、缴费、到取报告、医患互动的全流程移动就医服务,提升患者就医体验。


第二阶段:激活医疗服务全生态。通过移动互联网或其他虚拟的方式在线完成电子处方、就近药物配送、转诊、医保实时报销,保险实时申赔等所有就医环节,激活整个社会医疗生态,更好的解决远程就医、O2O医疗等问题。


随着国家医改政策的推进,比如电子处方和医生多点执业的政策出来之后,我们的开放平台和服务窗可以与更多的社区医院、诊所、知名医生合作,更加合理的配置医疗资源,提高医疗行业的整体效率。


第三阶段:基于大数据的健康管理平台,从治疗到预防。对外输出我们的云计算与大数据的能力,给医疗机构、医疗设备或可穿戴设备厂商,我们不做医院,也不生产硬件,但可以制定数据标准和开放接口,共建基于大数据的健康管理平台,帮助健康服务实现从治疗到预防的转变。比如,结合天猫和淘宝的数据资源,进行大数据分析并为政府卫生部门实现全民疾病预防与预警和医疗资源的部署及投放提供参考和依据。针对个人层面,也可以建立一整套健康数据档案,对母婴健康、慢性病进行有效的管理。


问:未来医院如何体现现有医疗模式中的几方利益,如何体现几方价值?


支付宝:对患者的价值。它可以大幅节省就医时间,移动挂号缴费、远程候诊、报告移动查取、院内导航指引等等。比如:高峰时期,用户在大医院就医平均花费两小时,未来只要半小时就能完成;便捷的医疗服务,就近药物配送、转诊、保险申赔全部线上智能完成;精准的医疗服务,大数据医疗。


对医院的价值:优化医疗资源配置,提升医疗效率,改善就医体验,实现医患良性互动


支付宝提供的核心能力:移动平台能力、支付及金融解决方案能力、大数据能力


现在我们主要在做第一阶段,在全国的主要核心城市,尽可能多的与医院达成合作,帮助提升效率和体验。目前,全国范围内已经在广州、杭州、温州、南昌、昆明、长沙等城市上线,共有广州市妇女儿童医疗中心、温州医科大学附属第一医院、南昌三三四医院、昆明医科大学附属第二医院、云南省肿瘤医院、浙江大学附属邵逸夫医院、湖南省儿童医院等7家三甲医院,加入未来医院计划,上线支付宝钱包服务窗。接下来,在北京、上海、沈阳、郑州等多个城市,还有更多的三甲医院会加入。


问:设计未来医院的产品,支付宝的初衷为何?


支付宝:目前,中国的人均医疗资源非常紧张,远远落后于发达国家。这也造成了人们看病难、排队多、医患关系紧张等诸多难题。要解决这些问题,一方面,需要投入建设更多的医疗资源;另一方面,则要提高现有资源的利用效率。支付宝选择了后一条路径。


支付宝不是医疗企业,也没有所谓的颠覆或重造医疗的野心。


我们希望通过支付宝的介入和能力输出,尽可能地在现有情况下提高医疗服务的效率,为患者和医院提供便利。“未来医院计划”的第一阶段,就是帮助医院建立移动医疗的服务体系,落实这一计划的载体则是支付宝钱包的“服务窗”。这是支付宝钱包在今年五月发布的8.1版本中提供的新功能。医院可以调用支付宝钱包的开放接口,入驻服务窗平台。


问:目前,在已经参加入未来计划的企业中,各方的反馈如何?


支付宝:除了目前已经上线的七家医院之外,在全国主要城市已经近50家的三甲医院与支付宝达成类似的合作意向,很快会有越来越多的“未来医院”走进现实。


从广州市妇女儿童医疗中心与邵逸夫医院的实践来看,与支付宝钱包的合作,为患者提供了全新的就医流程和体验,也可以缓解门诊挂号时间长、交费排队时间长、检查取药等候时间长等难题。


除了缓解排队之外,支付宝服务窗的后台系统还能有效的识别“黄牛挂号”,帮助医院释放更多的医疗资源服务真正有需要的患者。此外,我们已建立了一套智能风控体系,可以一周七天24小时对每笔支付、每次找回密码等关键操作进行实时监控,不仅最大程度保护患者隐私,也能第一时间对一天当中多次挂号、每天挂号的用户进行识别。目前,支付宝实名用户已达三亿,其中支付宝钱包用户超过一亿,可确保每位移动就诊患者身份的真实性。


在邵逸夫医院,目前上线的一期功能包括医生介绍、挂号、候诊、交费、检验报告推送,未来二期还会上线医保结算、就医评价、医患互动和院内导航等功能。


问:有行业人士担忧,支付宝如何处理医保的问题,如果医保不能报销,会无人喝彩?


支付宝:我们在广州市妇女儿童医疗中心试点时,就已开始做医保患者用支付宝钱包看病缴费,可以实现医保和自费部分的自动扣费。这也是全国第一家医院实现基于医保结算的移动挂号缴费服务。


与支付宝钱包挂号、付费等功能一样,医保用户挂号、缴费时,用支付宝钱包全额完成所有的就诊付费后,离院前只要到人工窗口刷一次医保卡,医保报销费用就会自动从医保卡扣除,同时把对等金额退回到支付宝账户,并且有短信提醒核对金额。这可以让医保患者免去反复排队结算之苦。


缴费过程中,如果医保用户使用支付宝余额或余额宝付费,那么刷完医保卡后,医保报销的费用会即时到账支付宝;假如使用支付宝快捷支付付费,医保报销的费用则会在一至三个工作日到账银行卡。


这是支付宝钱包联合金蝶医疗、广州市妇儿中心推出的全国首个“移动智能就诊”服务,而且,医保功能以后,我们将联合金蝶医疗、市妇儿中心开发智能候诊、3D实景导航等功能,进一步完善移动就诊流服务。


问:目前,未来医院推行面临的最大难题是什么?


支付宝:未来医院的发展,前景非常看好,但目前仍面临一定的挑战。一方面,医院的信息化水平不一,医院的信息化系统厂商非常分散,集中度不高。这样,在打通后台系统时,都需要具体对接不同的系统厂商,采取不同的技术方案。另一方面,接入医保的话,除了对接医院的系统,还需要与医保系统进行对账。


我们目前的设想是,使用支付宝钱包付费的患者在离开医院之前,可以去医院的自助终端分解医保费用,完成分解之后,医保费用将退回患者的支付宝账户。直付一致是一个难题,在国外,保险公司通过和医院系统对接,在收费的时候直接分割自费部分和保险支付部分,用户只需要在窗口缴自付部分的费用就可以了。其余部分会由保险公司和医院定期直接结算。这种方式大大方便了个人,也方便了医院。


目前的医保支付可以说是中国的一种类似模式,用户负担自付部分,剩余的直接在医保卡扣除或者统筹。但支付宝带来的变革是引入了第三方支付机构,如果只是和医院自己的系统对接,作为纯粹的支付平台,那么操作上会比较容易。但一旦涉及到医保支付,要在出账的时候直接分割个人自付部分进入第三方平台,而剩下的直接在医保账号下扣除,就必须要做到两点。


一个是在技术配置上准备好当地的医保赔付规则,这种配置工作量可能是巨大的,因为各地的医保规则不同,对不同群体的人(职工,退休工人,外来人员等)的赔付规则也不一样,对系统的复杂性要求会非常大,短期内很难落实。第二点则是账户和医保卡账户互通,这样就可以分拆开支付的不同部分。这一点在目前也比较难,既要涉及到医保管理方,也要涉及到医院自己的系统。

本文转自财新LIFE,作者袁月。

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